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压力性损伤护理质量检查标准

科室：督查日期：检查人员：

得分得分得分得分得分

项检查内容分扣分标准床号床号床号床号床号

目值

姓名姓名姓名姓名姓名

1.能正确运用风险评估工具，当班内完成评5

一项错误扣1分

估。

2.患者入科2小时内完成皮肤评估。院外带入5漏评一人次扣1

压力性损伤至少每三日评估一次,记录正确，分，评估不正确扣

护理有病情变化随时记录。1分/人次

评估3.评分13-17分者每周评估一次，有病情变化5

25分随时评估。

漏评1人次扣1分，

4.评分10-12分者每三天评估一次，有病情变5

病情变化未追评扣

化随时评估。

1分/人次

5.评分≤9分者每天评估一次，病情变化随时5

评估。

1.进行预防压力性损伤相关知识宣教。5未告知扣全值，宣

健康

教不到位扣2分

宣教

2.患者及家属掌握相关知识。病人（家属）未掌

10分

5握扣1分/人次

1.预防及护理措施落实到位，严格落实交接班无警示标识扣2

制度，高危患者有压力性损伤警示标识，患者10分，护理不到位扣

（家属）能理解警示标识的意义。3分，不能理解标

识意义扣2分，未

落实床边交接班制

度扣2分/人次

2.保持皮肤干爽，衣裤床单元清洁干燥，正确5

实施体位管理，卧床患者至少2小时翻身1次，一项不到位扣2分

护理

合理使用减压工具。

措施

30分3.预防器械相关性压力性损伤，器械佩戴和固10

定正确，松紧适宜，经皮血氧饱和度监测探头

至少每4小时移动一次，间歇充气压力袖带至一项不到位扣2

少每班移动一次，避免各类导管、仪器连线、分，至全项扣完

电极片、经皮血氧饱和度监测探头等置于身

下，导致局部皮肤持续受压。

4.已发生压力性损伤，处理应及时、规范、正5处理不及时扣1

确。分，不正确扣1分

护理1.高危患者皮肤观察有记录；院内压力性损10

漏一处扣2分，记

记录伤记录及时、准确、全面，与实际相符，社区

10分获