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心电学技术(主管技师)：长QT综合征考试试题

1、单选?患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。

A.早期复极综合征

B.预激综合征合并心房颤动

C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速

D.心室颤动

E.单源性室性心动过速

正确答案：C

参考解析：图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。

2、单选?患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。

A.早期复极综合征

B.交界性逸搏心律

C.获得性长QT间期综合征

D.先天性长QT间期综合征

E.心肌缺血

正确答案：C

参考解析：患者因长期口服Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮导致严重的窦性心动过缓，QT间期长达0.80s，为后天获得性长QT间期综合征。

3、单选?会阴擦洗适应证应除外（）

A.产后

B.术后

C.外阴炎

D.慢性子宫颈炎

E.长期卧床病人正确答案：D

参考解析：会阴擦洗的目的是清除局部分泌物，保持女性外阴的清洁，预防泌尿系感染。适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；急性外阴炎；长期阴道流血的病人；会阴、阴道手术后；产后会阴有伤口者。

4、单选?关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死

B.LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时

C.LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间

D.LQT3型患者症状多发生于睡眠时

E.根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型

正确答案：E

5、单选?关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础

B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢

C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢

D.LQT3型为ⅠNa持久缓慢内流

E.LQT1型首选美西律治疗

正确答案：E

6、单选?关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大

B.LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平

C.LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖

D.不同基因类型患者的ST-T改变并无差异

E.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

正确答案：D

参考解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQT1型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

7、单选?关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征

B.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

C.LQT3型可选用美西律治疗

D.先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长

E.女性QTc间期平均值比男性长

正确答案：D

参考解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围（介于0.41～0.46s之间），少数患者不能单用QTc间期来诊断。