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西医综合分类模拟题458

一、A型题

1.?对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A.临床以脾大、贫血及出血为主

B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C.系指肝窦前性门静脉压力增高

D.与门静脉纤维（江南博哥）变性有关

正确答案：B

?

2.?下述哪种受体与G蛋白偶联

A.环状受体

B.蛇型受体

C.细胞核内受体

D.催化型受体

正确答案：B

?

3.?患者，男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

A.疼痛及血尿

B.尿频、尿急及尿痛

C.疼痛及尿频

D.尿频及血尿

正确答案：A

?

4.?下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助

A.心电图

B.X线心脏摄片

C.心尖搏动图

D.超声心动图

正确答案：D

?

5.?关于心音分裂的叙述，错误的是

A.S1分裂一般不因呼吸而变异

B.S2生理性分裂于深吸气末可闻及

C.S3反常分裂几乎都是病理性的

D.S4通常分裂是最常见的心音分裂

正确答案：D

?

6.?3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用

A.切开复位内固定

B.石膏支架外固定

C.垂直悬吊牵引

D.伤肢用绷带固定于胸腹部

正确答案：C

[解析]3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引4～5周。

?

?女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压120/70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。

7.?根据上述情况首先应做的处理是

A.牵引固定

B.胸带固定

C.右胸闭式胸腔引流

D.剖胸探查，修补肺破裂处

正确答案：C

?

8.?对肋骨骨折处理方法正确的是

A.仅密切观察

B.外科手术固定

C.半环式胶布固定法

D.外牵引固定法

正确答案：C

[解析]患者外伤后出现气管左侧移位，右侧胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，提示有气胸存在，而呼吸音的存在提示非张力性气胸；胸片示右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%，提示多根肋骨骨折，但未提示有浮动胸壁存在，可用半环式胶布固定法处理。而右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，胸片右肺压缩90%，提示肺脏压迫明显，应立即排除积气，应行胸闭式胸腔引流。

?

9.?男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断

A.急性胃炎

B.十二指肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

正确答案：D

[解析]患者的病史(酗酒后)和腹部疼痛特点均支持急性胰腺炎，其他三个选项都不具有弯腰抱膝位可减轻疼痛的特点。

?

10.?对于酶的叙述，恰当的是

A.酶对底物都有绝对专一性

B.有些RNA也具有酶活性

C.所有酶均以酶原形式存在

D.酶的催化作用与其构象无关

正确答案：B

?

11.?大肠内细菌可以合成

A.维生素K

B.维生素C

C.维生素E

D.维生素D

正确答案：A

?

12.?下列不伴有高血压的疾病是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.成人型主动脉缩窄

D.特发性扩张型心肌病

正确答案：D

?

13.?下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述不正确的是

A.它是催化复制延长的酶

B.具有5→3聚合酶活性

C.具有3→5外切酶活性

D.具有5→3外切酶活性。

正确答案：D

[解析]在原核生物中，DNA聚合酶Ⅲ是在复制延长中真正催化新链核苷酸聚合的酶，是催化以母链DNA为模板，合成子链DNA的，属依赖DNA的DNA聚合酶。DNA聚合酶Ⅲ除具有5→3聚合酶活性外，还有3→5外切酶活性，但无5→3外切酶活性。

?

14.?下列哪项不是急性心肌梗死的体征

A.可出现第三心音奔马律

B.可闻及心尖部舒张期杂音

C.可出现第四心音奔马律

D.可出现心包摩擦音

正确答案：B

?

15.?对于传入侧支性抑制的描述，恰当的是

A.作用意义在于使不同中枢的活动协调起来

B.传入纤维的主干与侧支释放不同的递质

C.这种抑制形式仅发生于脊髓，脑内不存在

D.通过交互性突触而产生交互抑制的作用

正确答案：A

?

16.?关于牛胰岛素的叙述，不正确的是

A.分子中有2个二硫键

B.A链有21个氨基酸

C.B链有30个氨基酸

D.是第1个测定一级结构的蛋白质

正确答案：A

[解析]牛胰岛素分子中含有3个二硫键，1个位于A链的第6位和第11位半胱氨酸的巯基间，另2个位于A、B链之间。

?

17.?对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方