氨溴索药品详细说明.docxVIP

【药名】氨溴索

【英文名】Ambroxol

【别名】安布索、溴环己胺醇、氨溴醇、胺溴素、美舒咳、沐舒痰、痰之保克、兰勃素缓释胶囊、Brovanexine、Mucosolvan、Lanbroxol、Lasolvan。

【剂型】1.片剂：30mg；2.溶液剂：30mg(5ml)；3.注射剂：15mg(2ml)。

【药理作用】本品为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出。实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%。还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。

【药动学】口服后胃肠吸收良好，作用迅速，0.5～3h血药浓度达峰值，作用持续达9～10h，35%～50%进入肠肝循环，亦即吸收后经由肝脏代谢，代谢物又经胆道排入小肠，于小肠中再水解成溴环己胺醇，再次被吸收。本药从血液向组织的分布迅速且显著，肺、肝、肾分布较多，其他组织分布较少。血浆蛋白结合率约90%。本品主要通过肝代谢，72h可完全由尿排出。血浆t1/2为4～5h。

【适应证】用于各种原因引起痰黏不易咳出者，如急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、术后咳痰困难等。

【禁忌证】1.妊娠妇女禁用。2.哺乳期妇女禁用。3.青光眼患者禁用。

【注意事项】注射剂不宜与pH值大于6.3的其他溶液混合。出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒感，应立即停药。

【不良反应】有轻度胃肠不适，个别有过敏反应。快速静注可引起头痛、腿痛和疲惫感。

【用法用量】1.口服：(1)片剂：饭后吞服：①成人及10岁以上少年儿童，每天3次，每次30mg；②5～10岁儿童：每天3次，每次15mg；③长期治疗可减少为每天2次。(2)溶液剂：成人及12岁以上儿童：每次10ml，用量随年龄递减而减少。应于饭前服。2.缓慢静注：(1)成人：每次15mg，每天2～3次；(2)儿童：每次7.5mg，分2～3次。4.静脉滴注：加入葡萄糖、果糖、盐水或林格液内滴注。

【药物相互作用】可与抗生素、糖皮质激素及支气管扩张剂等合并使用。

【专家点评】国内报道，上海市胸科医院对48例慢性阻塞性肺疾病急性发作者随机分成两组，两组常规治疗均应用头孢拉定静脉滴注，口服二羟丙茶碱或氨茶碱，化痰药一律口服溴己新，每次16mg，每天3次；治疗组仅在常规疗法基础上加服氨溴索，每次30mg，每天3次，连续2周。结果2周后咳嗽频率、咳嗽难度和痰液黏稠度减轻，咳嗽频率由2.1±0.9（分）降至0.8±0.9（分）；咳嗽难度由1.8±0.8降至0.8±0.8，痰液黏稠度由1.5±0.7(CM)降至0.7±0.7（CM），均优于对照组(P小于0.05)。福建省宁德地区二院对36例呼吸系统感染患者应用本品，另28例口服溴己新为对照。结果两组总有效率分别为97.2%和78.5%，治疗组起效时间也明显快于对照组。氨溴索治疗新生儿或早产儿肺透明膜病也有效。国内先后两次报道，经本品治疗后，45～72h血气及胸片恢复正常。