老年康复照护：老年进食康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一老年进食康复照护情境二老年日常生活活动康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小刘，应如何开展工作？某康养照护中心老人周叔叔、照护员小刘某康养照护中心，周叔叔，68岁，1年前诊断为“脑出血”。因左侧肢体瘫痪，日常生活起居需他人协助完成。目前意识清楚，能较好与别人交流，但进食还需他人协助，照护员小刘需要对周叔叔进行进食训练。

能够按照老年进食能力评定的内容及方法，结合老人实际情况，完成对老人进食能力的评估能够应用进食康复照护方法，结合老人进食能力评估结果，选择合适的进食方法，完成对老人的进食指导

01老年进食能力评估02老年进食康复照护

01老年进食能力评估老年进食能力评估

1.老年人饮食要求（1）合理控制总热量蛋白质、脂肪、碳水化合物三者的热能比分别是10%～15%、20%～25%、60%～70%。（2）营养搭配均衡在饮食结构上强调：荤素、粗细粮、水陆物产、谷豆物搭配合理。做到“四低、一高、一适当”即低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、高纤维素饮食，适当蛋白质。（3）食物形态要求根据老年人的进食能力，本着先易后难的原则来选择。一般将食物分为五类，即稀流质、浓流质、糊状，半固体如软饭，固体如饼干、坚果等。临床实践中，应首选糊状食物。饮食营养要合理，荤素、粗细、干稀搭配符合卫生要求。老年进食能力评估

（4）进食的速度进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同时预防在进食过程中发生呛咳或噎食。（5）进食的温度进食的温度以温热不烫嘴为宜，不宜进食过热过冷的食物。（6）进食的时间一般早餐时间为上午6~7点，午餐时间为中午11~12点，晚餐时间为下午5~7点。老年进食能力评估总体原则是少食多餐，有利于消化吸收，减轻消化系统的压力。

2.老年进食能力评定（1）老年人的合作程度评估通过与年人及家属沟通交流判断老年人的精神状态、心理状态、合作程度、自理受限程度、听力受限程度、视力受限程度等。（2）老年人吞咽能力评定吞咽能力的初步筛查，采用三步法：1）第一步，评估病人意识状态和头部抬高的姿式；2）第二步，使用EAT-10吞咽筛查量表问卷筛查见表；3）第三步，洼田饮水试验、反复唾液吞咽试验以及胸部、颈部听诊。老年进食能力评估洼田饮水试验

第三步包括以下评估方法。①洼田饮水试验：内容见情景一-任务一。②反复唾液吞咽试验：取坐位或半卧位，检查者将手指放在的喉结和舌骨处，嘱尽量快速反复做吞咽动作，喉结和舌骨随着吞咽运动，越过手指后复位，即判定完成一次吞咽反射。观察30秒内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。③胸部、颈部听诊：颈部听诊，将听诊器放在喉的外侧缘，能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声，检查者用听诊器听呼吸的声音，在吞咽前后听呼吸音作对比，分辨呼吸道是否有分泌物或残留物。老年进食能力评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年进食能力评估

老年进食能力评估准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?知晓评定目的和配合要点?舒适体位物品准备□评估记录单□文件夹□笔□EAT-10吞咽筛查量表□温水□纸杯□量杯□听诊器□纸巾□毛巾□听诊器

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年进食能力评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。先与老年人沟通，然后根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对老人进食能力的评估，并将宣教内容记录在操作记录表。对老人进行进食能力评估时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年进食能力评估

02老年进食康复照护老年进食康复照护

1.不同状态的进食康复照护（1）协助偏瘫老人进食①如病情允许尽量采取坐位进食。不能坐位的病人至少取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于病人健侧。②协助老年人洗手③合理摆放餐食，符合进餐顺序。④测试食物温度，不烫为宜，约38-40℃。⑤协助老人喝一小口水。老年进食康复照护协助偏瘫进食温馨提示：在协助老人进食过程中，照护者要有耐心，能够尊重照护对象，要给予适时的鼓励与肯定，指导老人锻炼残存功能