老年护理--老年人饮食与排泄的护理.pptxVIP

老年人饮食与排泄的护理第二节

老年人饮食与排泄的护理一、老年人饮食的护理进入老年期，个体的咀嚼及消化功能逐渐衰退，而科学的饮食与营养是维持生命活动的基础，因此,老年人的饮食护理是日常生活护理中的一个重要课题。1.老年人所需营养素的特点1)碳水化合物碳水化合物供给的能量应占总热能的55%~65%。随着年龄的增长，体力活动和代谢活动逐步减少，热能的消耗也相应减少。

老年人饮食与排泄的护理一般来说，60岁以后热能的供应量较年轻时应减少20%，70岁以后减少30%，以免过剩的热能导致超重或肥胖，或诱发一些常见的老年病。老年人摄入的糖类应以多糖为主，如谷类、薯类含较丰富的淀粉。2)蛋白质蛋白质的摄入原则上应该是优质、少量。老年人的体内代谢过程以分解代谢为主，需要较为丰富的蛋白质来补充组织蛋白的消耗，但由于其体内胃蛋白酶和胰蛋白酶的分泌减少，过多的蛋白质可加重老年人消化系统和肾脏的负担。因此，老年人每天的蛋白质摄入量不宜过多,蛋白质供给的能量应占总热量的15%。老年人应尽量摄取优质蛋白,如豆类、鱼类等，应占摄取蛋白质总量的50%以上。

老年人饮食与排泄的护理3)脂肪脂肪供给的能量应占总热能的20%~30%，并应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油，而减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如多吃一些花生油、豆油、菜籽油、玉米油等，尽量避免摄入猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪。4)无机盐老年人容易发生骨质疏松及慢性贫血，特别是绝经后的女性，由于内分泌功能减退，骨质疏松的发生率进一步增加。应强调多摄入含钙、铁丰富的食物，并增加户外活动以促进钙吸收。

老年人饮食与排泄的护理含钙丰富的食物有奶类和奶制品、豆类和豆制品，以及坚果，如核桃、花生等，含铁丰富的食物有瘦肉、动物肝脏、黑木耳、紫菜、菠菜、豆类等。同时要减少盐的摄入量。5)维生素维生素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老的过程中起着极其重要的作用。摄入富含维生素A、维生素B，、维生素B、维生素C的饮食可增强机体的抵抗力，特别是B族维生素能增加老年人的食欲。蔬菜和水果可增加维生素的摄入，还能增强老年人的排便功能。

老年人饮食与排泄的护理6)膳食纤维膳食纤维主要包括除淀粉以外的多糖，存在于谷类、薯类、豆类、蔬果类等食物中。膳食纤维虽然不被人体吸收，但在协助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促进胆固醇的代谢、防止心血管疾病的发生、降低餐后血糖和防止热能摄入过多等方面起着重要的作用。老年人的摄入量以每天30g为宜。

老年人饮食与排泄的护理7)水分老年人每日饮水量(除去饮食中的水)一般以1500mL左右为宜。饮食中可适当增加汤羹类食品,既能补充营养，又可补充相应的水分。失水10%可影响机体功能，失水20%可威胁人的生命。2.影响老年人营养摄入的因素1)生理因素老年人味觉、嗅觉功能下降，不能或难以嗅到食物的香味，影响食欲;牙齿松动、缺失或咀嚼肌群的肌力降低等影响老年人的咀嚼功能;

老年人饮食与排泄的护理握力下降，关节挛缩、变形，以及肢体麻痹、震颤影响食物的摄取量;吞咽反射减弱，容易发生误吸而引起吸入性肺炎，甚至发生窒息而死亡;对食物的消化吸收功能下降，导致所摄取的食物不能被机体有效利用。另外，疾病也是影响食物消化、吸收的重要因素。2)心理因素厌世或孤独者、入住养老院或医院而感到不适应者、精神状态异常者常常出现进食异常;排泄功能异常而又不能自理的老年人，有时考虑到照顾者的需求，往往自己控制饮食的摄入量;

老年人饮食与排泄的护理对于痴呆老年人，如果照顾者不控制其饮食摄入量将会导致过食。有时痴呆的老年人还可出现吃石子、钉子，甚至自己的粪便等异常饮食的现象。3)社会因素老年人的社会地位、经济实力、生活环境以及价值观等对其饮食的影响很大。生活困难导致可选择的饮食种类、数量减少;营养学知识欠缺可引起偏食或反复食用同一种食物而导致营养失衡;独居老人或者高龄老人，即使没有经济方面的困难，在食物的采购或烹饪上也可能会出现问题;价值观对饮食的影响也同样重要，人们对饮食的观念及要求有所不同，有“不劳动者不得食”信念的老年人，由于己丧失了劳动能力,在饮食上极度地限制着自己的需求而影响健康。

老年人饮食与排泄的护理3.老年人的饮食原则1)平衡膳食注意饮食多样化，合理搭配，比例适当，如动物食物与植物食物搭配、粗粮与细粮搭配、新鲜水果和绿色蔬菜不能少。适当限制热量的摄入，多摄入低脂肪、低盐、高维生素的食物，保证足够的优质蛋白、适量的含钙和铁的食物的摄入。2)易于消化老年人的食物要细、软、松,既给牙齿咀嚼的机会，又易于消化。加工食物时应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方式,少用煎、炸等烹调方式。

老年人饮食与排泄的护理3)温度适宜老年人的消化道对食物的温度较为敏感，饮食宜温偏热，但不宜过烫，两餐之间或入睡前可加用热饮料