医疗事故防范与处理应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效防范医疗事故的发生，及时、妥善处理已发生的医疗事故，最大限度地减少医疗事故对患者造成的损害，维护医院正常秩序，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内各类医疗活动中发生的医疗事故的防范与处理。

3.工作原则

遵循预防为主、快速反应、依法处理、客观公正的原则，确保医疗安全，维护患者合法权益。

二、医疗事故防范措施

1.加强医务人员培训教育

-定期组织业务培训，提高医务人员的专业技术水平，包括基础理论、基本知识、基本技能以及新业务、新技术的学习。

-开展医疗安全教育，增强医务人员的法律意识、责任意识和服务意识，使其熟悉医疗事故处理相关法律法规和规章制度。

2.完善医疗质量管理体系

-建立健全医疗质量管理制度，明确各级各类人员的岗位职责，规范医疗服务行为。

-加强医疗质量控制，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现和纠正存在的问题。

-严格执行医疗技术准入制度，确保医务人员具备相应的技术资质和能力开展医疗服务。

3.规范医疗文书书写与管理

-加强对医务人员医疗文书书写规范的培训，要求其认真、准确、及时、完整地书写病历等医疗文书。

-建立医疗文书审核制度，对归档的医疗文书进行严格审核，确保医疗文书的真实性、准确性和完整性。

4.加强医患沟通

-医务人员在诊疗过程中要主动与患者及其家属进行沟通，耐心倾听患者的诉求，及时解答疑问。

-建立医患沟通记录制度，详细记录沟通的时间、内容、参与人员等信息，确保沟通效果可追溯。

-对患者提出的意见和建议要认真对待，及时反馈处理结果，不断改进医疗服务质量。

5.强化医疗设备管理

-定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行，性能符合要求。

-建立医疗设备使用登记制度，严格记录设备的使用情况、维修情况等信息。

-对新购置的医疗设备要组织相关人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作方法和注意事项。

6.药品与物资管理

-严格执行药品采购、储存、保管、发放等管理制度，确保药品质量安全。

-加强对一次性医疗用品、医疗器械等物资的管理，严格执行进货验收、储存、使用等环节的规定，防止因物资问题引发医疗事故。

-定期对药品和物资进行盘点清查，确保账物相符。

三、医疗事故报告与预警

1.报告制度

-一旦发生医疗事故或疑似医疗事故，医务人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人接到报告后应在[X]小时内向医院医疗质量管理部门报告。

-医院医疗质量管理部门在接到报告后，应立即组织相关人员进行调查核实，并在[X]小时内向医院分管领导报告。

-医院分管领导在接到报告后，应根据事故情况及时向医院主要领导报告，并按照规定向上级卫生行政部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、后果、初步原因分析等。

2.预警机制

-医院建立医疗事故预警指标体系，对可能引发医疗事故的潜在风险因素进行监测和分析。

-定期对医疗质量、医疗安全等数据进行统计分析，发现异常情况及时发出预警信号。

-各科室接到预警信号后，应立即采取相应的防范措施，防止事故的发生。

四、医疗事故应急处理流程

1.现场处理

-发生医疗事故后，所在科室应立即采取积极有效的措施，对患者进行救治，尽量减少损害后果。

-保护事故现场，封存有关病历资料、药品、医疗器械等物品，以备调查取证。

-妥善保管与医疗事故有关的各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。

2.调查核实

-医院医疗质量管理部门接到报告后，应及时组织相关专家和管理人员对事故进行调查核实。

-调查人员通过查阅病历、询问当事人、现场查看等方式，全面了解事故发生的经过、原因、后果等情况，并形成调查记录。

-对涉及医疗技术问题的，应组织相关专家进行论证分析，明确事故的性质和责任。

3.协商处理

-在调查核实的基础上，医院组织医患双方进行协商处理。

-向患者及其家属通报事故调查情况，听取其意见和要求，解答疑问。

-根据相关法律法规和实际情况，提出合理的处理方案，与患者及其家属进行协商，争取达成一致意见。

4.鉴定与处理

-如医患双方对协商处理结果不满意，患者及其家属有权申请医疗事故技术鉴