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医院危重患者抢救制度

总则

为及时、有效地抢救危重患者，提高抢救成功率，规范抢救工作流程，保障医疗质量与安全，特制定本制度。

组织管理

1.医院应建立健全危重患者抢救组织体系，由科主任、护士长及具备相应资质和能力的医护人员组成抢救小组。科主任或具有副主任医师及以上职称的医师为抢救工作的主要组织者和指挥者，护士长负责组织协调护理人员配合抢救工作。

2.遇有重大抢救或涉及多学科的抢救时，应立即报告医务科、护理部，必要时由分管院长组织相关科室共同参与抢救，成立专门的抢救领导小组，统一指挥协调。

3.各科室应定期组织医护人员进行急救知识和技能培训，熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤、呼吸机使用等急救技术，不断提高抢救水平。

抢救流程

1.患者评估与判断：医护人员在接到危重患者后，应立即对患者的生命体征（如呼吸、心率、血压、意识状态等）进行快速评估，准确判断病情的严重程度，确定抢救措施的优先顺序。

2.紧急处置：根据评估结果，迅速采取有效的急救措施，如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。对于心跳骤停、呼吸停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，并尽快使用除颤仪等设备进行除颤。

3.病情监测与记录：在抢救过程中，应密切监测患者的生命体征、病情变化及各项检查结果，并及时准确地记录抢救过程，包括抢救开始时间、采取的措施、用药名称、剂量、时间以及患者的反应等。记录应清晰、完整、准确，具有可追溯性。

4.会诊与协作：如患者病情复杂，涉及多个学科，应及时邀请相关科室会诊，共同制定抢救方案。会诊医师应在接到会诊通知后尽快到达现场，认真查看患者，提出明确的会诊意见，并积极参与抢救工作。各科室之间应密切协作，相互支持，确保抢救工作的顺利进行。

5.治疗方案调整：根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。对于病情不稳定或治疗效果不佳的患者，应组织科内讨论或多学科讨论，分析原因，制定合理的治疗措施。

6.与家属沟通：在抢救过程中，应及时向患者家属告知病情变化、抢救措施及预后情况，尊重家属的知情权和选择权。对于需要进行特殊检查、治疗或手术的患者，应在取得家属的同意并签署相关知情同意书后进行。

药品与设备管理

1.抢救药品：各科室应配备齐全、充足的抢救药品，并分类存放，标识清晰。抢救药品应定期检查、补充和更换，确保药品在有效期内，质量可靠。使用抢救药品时，应严格按照医嘱执行，准确记录药品的名称、剂量、用法和时间。

2.抢救设备：医院应配备必要的抢救设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机等，并确保设备性能良好，随时处于备用状态。各科室应指定专人负责抢救设备的管理和维护，定期进行检查、调试和保养，及时排除故障。医护人员应熟练掌握抢救设备的使用方法，定期进行培训和考核。

质量控制与持续改进

1.医院应建立危重患者抢救质量控制指标体系，定期对抢救工作进行质量评估，包括抢救成功率、并发症发生率、患者满意度等指标。通过质量评估，发现问题，及时采取改进措施，不断提高抢救质量。

2.对于每例危重患者的抢救，科室应组织医护人员进行讨论和总结，分析成功经验和不足之处，提出改进意见和措施。对于重大抢救或死亡病例，应进行重点讨论和分析，总结经验教训，促进医疗质量的持续改进。

3.医院应定期组织召开危重患者抢救工作会议，通报抢救工作情况，分析存在的问题，研究制定改进措施，加强对抢救工作的管理和指导。

附则

1.本制度适用于医院各科室的危重患者抢救工作。

2.本制度由医院医务科负责解释，自发布之日起施行。