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毛细管离心技术在输血科的应用2025

Rh血型系统是人类除ABO血型系统外最重要的系统。对千某些需

要长期输血治疗的患者来说，多次输入与其Rh抗原不匹配的红细胞后，

就有可能产生针对某些抗原的特异性抗体，引起溶血性输血反应。故对千

此类患者，Rh系统抗原配合性输血能够有效提高患者输血安全性。然而

对千部分有输血史的患者，其Rh表型结果呈混合外观，无法确定其正确

的表型结果。此时我们可采用毛细管离心分离技术，有效分离新生红细胞

与陈旧细胞，准确鉴定血型

毛细管离心技术原理

根据红细胞的密度差和沉降速度差进行分离，由千新鲜细胞和陈旧细胞的

核质比有一定的差异，最终导致细胞的密度有所不同，通过超速离心使不

同密度的细胞进行层次分离，从而达到分离新、旧细胞的目的。由千新生

红细胞比成熟红细胞的比重小，运用离心技术可以分离有近期输血史的受

血者血管内的不同群红细胞。

毛细管离心技术操作步骤

l)将白膜层红细胞用生理盐水洗涤三次，最后一次lOOOxg5in,

离心m

在不破坏白膜层的情况下，尽可能的去掉上清。(2)将洗涤后的白膜层红

细胞吸出后混合，加入1-2根比积管中，留出5

mm长度封口用。(3)从

血液加入端用橡皮泥将管底封死，挤出的血液用纱布吸走。(4)放入有编

号（记录编号与患者对应）的离心槽中，注意平衡，拧紧内盖，关上离心

OOOOr/in,15-5in距红细胞柱顶（近心端）

机外盖1m离心2m。(5)在

3mm处，切开比积管（或在另一端用橡皮泥挤出约3mm血液），将此段

红细胞洗入盐水管中三洗。(6)三洗后的红细胞配制成0.8%（微柱法）

5

或2-%（试管法），进行血型抗原鉴定或DAT检测。

毛细管离心技术临床应用

1、分离输血后3天以上的标本比分离刚输过血的标本效果要好。在24

小时分离的年轻红细胞中仍存在供血者的红细胞。在48小时，除非短时

内输了大量血液，一般供血者的血型抗原可在分离的年轻红细胞群中消失。

输血后短时内分离出自身红细胞是可能的。2、只对产生正常数量或者大

益的网织红患者有效，对不能产生正常网织红细胞输出血患者无效，典型

再生障碍性贫血的输血患者无效。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，

常见千再陬骨髓病性贫血。3、在衰老的网织红细胞某些抗原表达减弱，

一些抗原不能很强的表现出来，尤其在检测E、e、c、Fy、Jk和Ge抗

原时特别注意；网织红细胞上D抗原位点数约为成熟红细胞的60%。4、

红细胞寿命约为120天。一般而言，进入血循环中的红细胞成为熟红细胞，

但也有一定比例的网织红细胞。网织红细胞数量越多，其群体细胞的平均

年龄越轻，反之则老。

讨论

临床工作中我们经常会遇到一些近期有输血史的患者，其血型鉴定结果呈

混合外观，给我们的输血工作带来一定困扰。故实际工作中遇到此类标本，

应及时了解患者的输血史、网织红细胞计数等，善用毛细管离心分离技术。

因新生细胞与陈旧细胞相比密度有所不同，在毛细管超速离心后，新生细

胞密度较小，离心后位千管顶部，从而使新旧细胞可以得到较好的分

离。

需要注意的是，此技术对千输血3天及以上的标本比分离刚输过血的标本

效果要好，且只对产生正常数量或者大量网织红细胞的受检者有效，而对

不能产生正常网织红细胞的或者典型的再障患者无效。

此技术应用千输血科实验室，有益千有输血史的患者血型的准确定型及溶

血性输血反应的回顾性调查。且此方法操作简单、快速，较易掌握，对千

临床输血工作具有重要的临床意义。