头颈部影像学诊断课件.ppt

五年制头颈部正常CT表现鼻和鼻窦额窦筛窦上颌窦蝶窦鼻甲、鼻腔、鼻道五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部正常MRI表现鼻和鼻窦骨质和窦腔粘膜五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部鼻和鼻窦－鼻窦炎临床与病理继发于急性鼻炎或上呼吸道感染上颌窦发病率最高，筛窦其次可分为急性期和慢性期五年制头颈部鼻和鼻窦－鼻窦炎X线急性期鼻窦密度均匀增高慢性期粘膜肥厚CT急性期窦内分泌物潴留，可见气液平慢性期粘膜增厚，骨质硬化五年制头颈部鼻和鼻窦－鼻窦炎MRI窦腔内渗出液成分不同，信号不同蛋白少，T1WI低信号，T2WI高信号蛋白多，T1WI，T2WI均可为高信号增厚的粘膜：T1WI等信号，T2WI高信号五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部鼻和鼻窦－鼻窦恶性肿瘤临床与病理上颌窦恶性肿瘤最常见症状与肿瘤发生部位有关进行性鼻塞，脓血涕等疼痛，面颊麻木面颊部、鼻部畸形鳞癌多见五年制头颈部鼻和鼻窦－鼻窦恶性肿瘤X线骨壁破坏是诊断的主要依据CT窦腔内不规则软组织肿块，密度不均，边缘模糊侵袭性生长,向周围浸润不同程度骨质破坏五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部咽部五年制头颈部正常CT表现咽部鼻咽部咽鼓管咽口咽鼓管隆突（圆枕）咽隐窝口咽五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部正常MRI表现咽部咽腔、粘膜圆枕是鼻咽部的重要标志咽周肌群咽旁间隙五年制头颈部五年制头颈部咽部－鼻咽癌临床与病理我国南方最常见的恶性肿瘤之一好发于鼻咽侧壁和顶壁可分为上行型，下行型，上下行型早期症状隐蔽五年制头颈部咽部－鼻咽癌CT鼻咽腔变形，不对称：一侧咽隐窝消失，变平为最常见的早期表现鼻咽侧壁增厚、软组织肿块咽周软组织及间隙的改变鼻窦炎症颅底骨质破坏颅内侵犯，淋巴结转移，远处转移五年制头颈部咽部－鼻咽癌MRI肿瘤的信号：T1WI等信号，T2WI较高信号鼻窦、乳突粘膜增厚或积液：T2WI高信号颅底骨质破坏颅内侵犯：冠状位颈部淋巴结转移对放疗后的评价五年制头颈部鼻咽癌CT五年制头颈部鼻咽癌MRI五年制头颈部五年制头颈部鼻咽癌MRI五年制头颈部咽部－咽后及咽旁脓肿临床与病理咽后间隙及咽旁间隙的化脓性炎症急性型：咽后淋巴结化脓慢性型：颈椎结核引起寒性脓肿五年制头颈部咽部－咽后及咽旁脓肿X线咽后壁及咽旁软组织增厚CT蜂窝织炎：软组织增厚，脂肪间隙消失脓肿形成：软组织内水样低密度区寒性脓肿：可伴钙化，脓肿壁较厚五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部眼和眼眶－眼部异物X线常规摄正侧位异物表现为高密度影CT方便，密度分辨力高清晰显示眶内异物位置，数量，与周围结构的关系五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部眼和眼眶－视网膜母细胞瘤临床与病理胚胎性恶性肿瘤，儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，3岁以下白瞳症，眼球突出，视力减退钙化率95％，是诊断的重要依据之一五年制头颈部眼和眼眶－视网膜母细胞瘤X线眶窝密度增高可见沙粒样钙化视神经孔扩大—肿瘤沿视神经发展眶壁骨质破坏五年制头颈部眼和眼眶－视网膜母细胞瘤CT眼球内实质性肿块，好发于后半部特征表现—伴有斑块状或斑点状钙化肿瘤较大—眼球增大，眼球突出视神经增粗—肿瘤沿视神经向颅内蔓延五年制头颈部眼和眼眶－视网膜母细胞瘤MRIT1WI,T2WI为等信号钙化表现为低信号增强有明显强化可显示视网膜下积液或积血五年制头颈部五年制头颈部视网膜母细胞瘤五年制头颈部五年制头颈部三侧性RB五年制头颈部恶性肿瘤，眼球肿瘤第二位，好发于脉络膜；易转移MR特征：T1WI高信号，T2WI低信号。眼和眼眶－葡萄膜黑色素瘤五年制头颈部黑色素瘤五年制头颈部眼和眼眶－海绵状血管瘤临床与病理眼球突出，发生于眶尖部可影响视力由血窦和纤维间质构成，有完整包膜五年制头颈部眼和眼眶－海绵状血管瘤CT肌锥内肿块，边界清楚，密度均匀增强扫描有特征的”渐进性强化”眼外肌与视神经受压移位可压迫眶骨五年制头颈部眼和眼眶－海绵状血管瘤MRIT1WI等信号，T2WI高信号增强检查肿瘤强化明显五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部五年制头颈部渐进性强化五年制头颈部眶内血管瘤五年制头颈部耳部五年制头颈部前庭蜗器外耳耳廓外耳道