临床护理常见并发症的护理与防护.pptx

临床护理常见并发(Fa)症的预防与处;静脉输液

皮内/皮下注射

肌肉注射

鼻饲法

口腔护(Hu)理

静脉输血

导尿术;1、发热反应

2、急(Ji)性肺水肿

3、静脉炎

4、空气栓塞

5、药物外渗性损伤;原因：1、与输入药液质量有关；2、输液器具、配药操作、环境空气受污染；3、自身免疫。

临床表现：寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可自行恢复；重者初起寒战，继之(Zhi)高热，体温可达40℃以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。;预防：

1.检查药液质量及使用合格的输液器具。

2.严格无菌技术操作，注意药物配伍禁忌。

处理：

1.出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。2.严重反应者更换药液及输液器，保留输液器具和溶液必要时送检，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。3.及时报告院感科、药剂科、供应室、护理部。4.患者家属有异议(Yi)时，立即按有关程序对输液器具进行封存。;原因：1、输液速度过快，短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。2、患者原有心肺功能不良者。

临床表现：1.突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽。2.咳泡沫痰或粉红色(Se)泡沫样痰。3.肺部大量湿性啰音。;预防：1.合理调节输液速度，尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。2、加强巡视，保

证输液安全。

处理：1、立即减慢或停止输液，取端坐卧位，

两腿下垂。2.高流(Liu)量给氧(6-8L/分），减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺通气，缓解缺氧症状。3.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿。;原因：

1.长期输注浓度高，刺激性较强的药液。

2.无菌(Jun)操作不严格。

3.静脉内放置刺激性大的套管或置管时间过长。

4.长时间选择同一静脉输液。

临床表现：

1.静脉走向出现条索红线。

2.局部肿胀疼痛、灼热。

3.严重者有畏寒、发热。

;3、静脉(Mai)炎;原因：

1.输液时空气未排尽。

2.加压输液无人守护，未及时更换药液或(Huo)拔针。

临床表现：

1.突发性胸闷、胸痛、呼吸困难、严重者紫绀。

2.听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。;预防：

1.输液前排尽输液管内空气。

2.输液过程中及时更换药液；加压输??专(Zhuan)人守护。

处理：

1.立即置患者左侧头低足高位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。2.高流量氧气吸入，纠正缺氧。3.有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。4.密切观察患者病情变化，发现异常及时对症处理，并记录抢救过程。;原因：

1.穿破血管。

2.输注过程针头或留置导管滑出血管外。

3.药物浓度、静脉炎等导致血管通透性增加。

临床表现：

1.局部肿胀疼痛，输注不畅。

2.皮肤温(Wen)度低。;预防：

1.选择适合血管、针头(Tou)，妥善固定，避免在关节活动处进针。

2.加强巡视，发现异常及时处理。

3.输液速度不宜过快。

处理：发现药液外渗后应立即停止输液，抬高患

肢减轻水肿，根据渗出药液性质处理。;1、局部组织反应

2、虚脱

3、过(Guo)敏性休克;原因：

1.药物刺激强、浓度高、推注药液量多。

2.机体(Ti)对药物敏感性高，发生变态反应。

临床表现：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、破损及色素沉着。;预防：嘱患者不可(Ke)搔抓局部皮丘。

处理：对症处理，预防感染。;原因：与(Yu)体质虚弱、饥饿、情绪高度紧张有关。

临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。;预防：

1、注射前应向患者做好解释工作，消(Xiao)除患者紧

张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避

免在饥饿状态下进行治疗。

2、选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部

位注射。

3、对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧

张的病人，注射时宜采用卧位。;处理：注射过程中随时观察病人情况，如有不

适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是

药(Yao)物过敏还是虚脱。病人发生虚脱现象，护理人

员首先要镇静，给病人及家属以安全感，将病人

取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人

清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。

少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推

5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。;原因：

1.注射前未询问过敏史。

2.患者对药物发生速发型过敏反应。

临床表现：

1.胸闷、气促、哮喘及呼吸苦难。

2.喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿。

3.面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏(Bo)细弱、血

压下降：意识丧失、抽搐、二便失禁等。

4.其他反应：荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。;预防：

1、皮注射前询问过敏史，尤其是对青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者应停止该项试验。有其他过敏史或变态反应疾