第十章 应激相关障碍、神经症患者的护理 PPT.pptVIP

第三节神经症的临床特点一、焦虑症（五）治疗1、心理治疗2、药物治疗第三节神经症的临床特点二、强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。其特征是以患者有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。临床上根据强迫症患者的表现，可分为强迫观念、强迫行为。强迫症第三节神经症的临床特点强迫观念1234567（二）强迫回忆（一）强迫怀疑（三）强迫性穷思竭虑（四）强迫对立思维（五）强迫意向（六）强迫情绪（七）强迫联想第三节神经症的临床特点强迫性仪式动作强迫洗涤强迫检查强迫计数强迫行为第三节神经症的临床特点三、恐惧症恐惧症（Phobpa,phobpcneurosps）是以恐怖症状为主要特征的一种神经症。恐惧症第三节神经症的临床特点2．社交恐怖症3．单纯恐怖症1.处境恐怖症恐惧症临床上常见的类型第三节神经症的临床特点四、分离（转换）障碍又称癔症（Hysterpa）旧称歇斯底里，是由明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体所导致的精神障碍。分离（转换）障碍第三节神经症的临床特点四、分离（转换）障碍临床表现与分型分离性症状1.癔症性朦胧状态2.情感爆发3.癔症性木僵状态4.癔症性遗忘症5.癔症性神游症6.癔症性身份识别障碍7.癔性假性痴呆8.癔症性精神障碍转换性症状1.感觉障碍2.癔症性运动障碍3.反射障碍4.躯体化（内脏功能）障碍癔症的特殊表现形式1.流行性癔症2.赔偿性神经症3.职业性神经症第三节神经症的临床特点五、躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。躯体形式障碍第三节神经症的临床特点五、躯体形式障碍个性特征遗传因素一、（一）病因病理躯体因素社会心理因素二、三、四、第三节神经症的临床特点五、躯体形式障碍（1）躯体化障碍：1）疼痛2）消化系统症状3）呼吸、循环系统症状4）泌尿生殖系统5）假性神经系统症状（2）未分化躯体形式障碍：躯体症状具有多变性，临床表现符合躯体形式障碍，但不够典型，涉及部位不够广泛。病程在半年以上但短于2年。（3）疑病性神经症：是指患者自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。(二)临床表现躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。第三节神经症的临床特点五、躯体形式障碍（三）诊断依据躯体化障碍持续的躯体形式的疼痛障碍疑病性神经症第三节神经症的临床特点五、躯体形式障碍（四）治疗1.心理治疗认知疗法放松疗法森田疗法2.药物治疗：主要为抗抑郁和抗焦虑药物，无特效药物。3.其他：生物反馈及其他全身放松治疗技巧，均可帮助患者全身放松，控制焦虑、疼痛等。第三节神经症的临床特点六、神经衰弱是指精神功能容易兴奋和易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。神经衰弱

第三节神经症的临床特点

六、神经衰弱1.衰弱症状2.情绪症状3.兴奋症状4.紧张性疼痛5.睡眠障碍6.自主神经功能紊乱症状第四节神经症患者的护理03三、恐惧症患者的护理02二、强迫症患者的护理04四、分离性障碍的护理01一、焦虑症患者的护理06六、神经衰弱的护理05五、躯体形式障碍的护理第四节神经症患者的护理一、焦虑症患者的护理护理评估护理评价护理诊断护理目标护理措施第四节神经症患者的护理一、焦虑症患者的护理【护理评估】生理心理状况健康史社会状况第四节神经症患者的护理一、焦虑症患者的护理【护理诊断】1.焦虑与患者过分的、不必要的病态观念有关。2.睡眠型态紊乱与疾病引起的严重焦虑有关。3.活动无耐力与焦虑症状有关。4.个人应对无效与认知能力受损、自我概念的影响有关。第四节神经症患者的护理一、焦虑症患者的护理【护理目标】1.患者住院期间焦虑感减少或消失。2.患者每晚有6～8小时不间断的好睡眠。3.患者可以参加适当活动，