2025 儿童口腔护理家长指导课件.pptxVIP

一、前言演讲人

前言壹病例介绍贰护理评估叁护理诊断肆护理目标与措施伍并发症的观察及护理陆目录健康教育——家长必学的“口腔护理课”柒总结捌

2025儿童口腔护理家长指导课件

01前言

前言作为一名在儿童口腔科工作了12年的护士，我常常在门诊看到这样的场景：5岁的小女孩攥着妈妈的衣角，一边抽噎一边说“牙疼”，而妈妈红着眼眶自责：“早知道她总吃棒棒糖我就该管严点……”；8岁的男孩捂着肿成“包子”的脸被爸爸抱进来，一检查发现乳牙龋坏已经波及恒牙胚……这些场景让我深切意识到：儿童口腔健康不是“等出了问题再治”的被动命题，而是需要家长从孩子第一颗乳牙萌出时就开始学习、实践的“主动必修课”。

2025年，国家“健康口腔行动”将儿童口腔保健列为重点干预领域，而临床数据更直观——第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率已达70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。这些数字背后，是无数家庭因“忽视早期护理”而付出的代价：孩子承受疼痛、影响进食和生长发育，家长耗费时间精力带娃看诊，甚至可能因乳牙问题影响恒牙列发育，造成终身遗憾。

前言今天，我想用最贴近日常的案例、最实用的护理方法，和各位家长聊聊：如何从“手忙脚乱”到“胸有成竹”，成为孩子口腔健康的“第一守护者”。

02病例介绍

病例介绍上个月，我接诊了一个让我印象深刻的小患者——5岁的朵朵。

朵朵妈妈抱着她冲进诊室时，孩子正哭得喘不上气，右手紧紧捂着左脸。“大夫，她昨天说牙疼，我以为是糖吃多了，给她刷了牙就没当回事。今天早上脸肿得像气球，饭也吃不下，水都喝不了！”妈妈急得声音发颤。

我轻轻掰开朵朵的嘴，一股腐臭的气味混着口水涌出来——这是深度龋坏的典型表现。检查发现：左上乳磨牙（乳4）牙面有一个深达牙髓腔的黑洞，探针触碰时朵朵浑身发抖；牙龈红肿明显，按压颊侧牙龈可见少量脓性分泌物溢出；左侧面部软组织肿胀，皮温升高，边界不清。拍X线片显示：乳4根尖区有低密度阴影（提示根尖周炎），下方恒牙胚形态正常但距离感染灶较近。

病例介绍追问病史才知道，朵朵从2岁开始每天喝夜奶，3岁后爱吃软糖、饼干，却从没认真刷过牙——妈妈总觉得“乳牙反正要换，坏了没关系”。直到这次肿成“小花猫”，家人才意识到问题的严重性。

这个案例像一面镜子，照出了许多家庭的误区：轻视乳牙健康、忽视日常清洁、等到疼痛肿胀才就医。而我们的护理指导，正是要从“预防这些误区”开始。

03护理评估

护理评估要做好儿童口腔护理，首先需要“知己知彼”——评估孩子的口腔健康现状、家长的护理能力，才能制定精准的干预方案。结合朵朵的案例，我把护理评估分为三个维度：

1.健康史评估（家长需要回答的问题）

喂养史：是否有夜奶习惯？是否过早接触含糖饮料（如果汁、酸奶）？

（朵朵2岁前每天夜奶，3岁后零食以高糖软食为主）

口腔清洁史：何时开始刷牙？使用含氟牙膏吗？家长是否参与清洁？

（朵朵3岁开始自己刷牙，但家长从未检查过，牙膏随便挤，刷30秒就结束）

既往口腔病史：是否有龋齿？是否做过涂氟、窝沟封闭？

（朵朵之前从未做过口腔检查，这是第一次因牙疼就诊）

身体评估（专业检查+家长观察）（朵朵因牙疼不敢用左侧咀嚼，近期明显瘦了）牙齿状态：有无龋洞、色素沉积？乳牙是否完整？恒牙萌出情况（如“双排牙”）。（朵朵乳4有深龋洞，其他乳牙可见白色脱矿斑）牙龈状态：是否红肿、出血？有无牙周袋（牙龈与牙齿分离）。（朵朵牙龈红肿，轻触易出血）咬合与功能：能否正常咀嚼？有无偏侧咀嚼（长期用一侧吃饭）？030405060102

心理社会评估（孩子与家长的配合度）孩子的配合度：对刷牙、看牙是否抗拒？是否有“看牙恐惧症”？

（朵朵一看到牙镜就哭，属于高抗拒型）

家长的认知水平：是否了解乳牙的重要性？是否掌握正确的清洁方法？

（朵朵妈妈认为“乳牙坏了不用管”，清洁方法仅停留在“刷几下”）

通过这三个维度的评估，我们能清晰定位孩子的口腔问题根源——是清洁不到位？是饮食结构不合理？还是家长认知偏差？只有找到“病因”，才能“对症护理”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们需要用专业术语明确“问题是什么”。以朵朵为例，常见的护理诊断包括：

口腔黏膜受损（与乳牙深龋破坏牙体组织有关）依据：乳4牙面可见深达牙髓腔的龋洞，牙龈红肿、出血。

急性疼痛（与牙髓感染、根尖周炎有关）依据：患儿主诉“牙疼”，夜间哭闹，拒绝进食。

知识缺乏（家长缺乏儿童口腔护理知识及乳牙重要性认知）依据：家长认为“乳牙坏了不用管”，未掌握正确刷牙方法及饮食管理技巧。

4.潜在并发症：间隙感染/恒牙胚损伤（与根尖周炎扩散有关）

依据：X线显示根尖区低密度阴影，感染灶接近恒牙胚，面部已出现肿胀。

这些诊断不是“冷冰冰的术语”，而是我们制定护理目标的“路线图”——解决疼痛是当务之急，修复黏膜需要长期清洁，纠正家长