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开放性颅脑损伤护理查房记录
一、疾病介绍
开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。此类损伤多由锐器、火器、钝器等外力作用所致，常伴有头皮裂伤、颅骨骨折、脑挫伤、颅内血肿等，病情较为严重，致残率和死亡率较高。由于脑组织与外界相通，易发生颅内感染，因此在护理过程中，预防感染、密切观察病情变化、维持患者生命体征稳定等至关重要。
二、病史简介
患者张某，男性，45岁，于2025年7月10日因“车祸致头部外伤后意识不清2小时”入院。患者2小时前骑摩托车与货车相撞，头部撞击地面，当即意识不清，呼之不应，伴头部出血，无呕吐、抽搐等症状。被路人紧急送
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