2025 儿童多动症注意力训练护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童多动症注意力训练护理课件

01前言

前言站在儿科门诊的走廊里，我常能看到这样的场景：家长攥着病历本，眉头紧锁地看着满地乱跑的孩子——那孩子刚摸完护士站的电脑，又试图去拽挂着的输液管，被喊住时眼神游离，嘴里嘟囔着“我没注意”。这样的画面，几乎每天都在重复。

儿童多动症（ADHD），这个被很多人误解为“调皮”“没家教”的神经发育障碍，正以5%-7%的发病率影响着我国约2300万儿童的成长。他们不是故意“捣乱”，而是大脑前额叶皮层发育滞后，导致注意力调控、冲动抑制等功能存在生理缺陷。作为儿科护理工作者，我们既要用专业知识破除“孩子只是不乖”的偏见，更要通过系统的注意力训练护理，帮助这些“小马达”学会“刹车”，让他们的成长轨迹重新回到正轨。

前言去年我参与的ADHD儿童跟踪护理项目中，有个叫小明的8岁男孩，从开学两周被老师“劝退”到学期末拿到“进步之星”，他的转变让我深刻体会到：科学的护理干预，能为ADHD儿童打开另一扇窗。接下来，我将结合这个真实案例，和大家分享儿童多动症注意力训练护理的全流程。

02病例介绍

病例介绍小明，男，8岁，小学二年级学生，2024年9月因“上课无法静坐、作业拖延3年，近期冲突频发”由母亲陪同就诊。

初次见面时，小明在诊室里像装了弹簧：刚坐下就跪着爬上诊桌，摸了我的工作牌又去拽白大褂口袋，被妈妈拉住后踢了一脚诊椅，嘴里念叨“这椅子硌腿”。妈妈红着眼圈说：“老师说他上课要么下位捡橡皮（其实根本没掉），要么突然插话‘老师你头发翘了’；写作业半小时只写3个字，铅笔能玩出十种花样；上周和同学抢篮球，推了人一把，对方家长闹到学校……”

查体显示：身高132cm（正常范围），体重28kg（正常），神经系统软体征阳性（快速轮替动作笨拙、指鼻试验欠稳准）；Conners儿童行为量表（家长版）评分：注意力缺陷18分（临界值15分），多动冲动16分（临界值14分）；ADHD诊断访谈量表（DIVA-5）提示：注意缺陷型（主要表现）+多动冲动型（轻度）混合。

病例介绍这个孩子的核心问题很明确：注意力持续时间短（课堂专注＜10分钟）、冲动控制差（行动先于思考）、执行功能薄弱（作业计划混乱）。而这些问题，正需要通过系统的护理评估与干预来改善。

03护理评估

护理评估面对ADHD儿童，护理评估绝不是简单的“看孩子皮不皮”，而是需要多维度、多角色参与的“立体画像”。针对小明，我们从三个层面展开：

生理层面除了常规生长发育指标，重点关注神经系统发育：小明的快速轮替动作（如双手拍膝）完成时间比同龄儿童慢2.3秒，指鼻试验时3次触碰偏离鼻尖，提示前额叶-基底节环路功能不成熟——这是ADHD的典型生理基础。同时排查共患病：甲状腺功能、血铅水平均正常，排除器质性疾病；视力、听力筛查无异常，排除感官障碍导致的“不专注”。

心理行为层面通过直接观察（诊室30分钟行为记录）和间接评估（家长/教师问卷）发现：小明的注意力持续时间在感兴趣任务（如拼乐高）中可达15分钟，非感兴趣任务（如抄写生字）仅5分钟；冲动行为表现为“提问不举手”（课堂日均8次）、“打断他人说话”（与同伴交流时70%场景）；自我管理能力薄弱，如书包内物品混乱（课本、零食、玩具混装），作业完成需家长全程催促。

社会环境层面家庭方面：母亲是全职主妇，因长期焦虑常批评“你怎么这么笨”，父亲工作忙，认为“打一顿就好了”；学校方面：班主任对ADHD认知不足，将小明的行为归为“纪律问题”，常当众批评，导致其班级归属感低；同伴关系：因频繁“越界行为”（如突然抢玩具、推人），被3名同学明确表示“不想和他玩”。

这些评估结果像拼图一样，让我们看清了小明问题的全貌：生理基础（神经发育滞后）+心理行为（注意力/冲动控制缺陷）+环境（家庭高压力、学校负反馈）共同作用，形成了“多动-批评-更多动”的恶性循环。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合小明的评估结果，我们确定了以下核心护理问题：

注意力缺陷：与前额叶皮层发育滞后、环境干扰过多有关依据：非感兴趣任务中注意力持续时间＜5分钟，课堂听讲时眼神游离≥10次/45分钟。

冲动控制无效：与行为抑制功能不足、缺乏情绪调节策略有关第二步第一步023.家庭应对无效：与家长ADHD认知不足、沟通方式不当有关依据：母亲常用“你再这样就不要你了”威胁，父亲采用体罚，导致孩子自尊水平降低（自述“我是坏孩子”）。01依据：未思考直接行动（如推人抢球），提问不举手频率8次/课时，打断他人说话占比70%。在右侧编辑区输入内容

社交互动障碍：与冲动行为引发同伴排斥有关依据：3名同伴明确拒绝与其玩耍，课间多独自活动。