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中心静脉压(cvp)监测及临床意义理论考核卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.中心静脉压的正常值是（）

A.512cmH?O

B.512mmHg

C.1020cmH?O

D.1020mmHg

答案：A。中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常值为512cmH?O。

2.测量中心静脉压时，零点应位于（）

A.锁骨中线水平

B.剑突水平

C.胸骨角水平

D.右心房水平

答案：D。测量中心静脉压时，测压管的零点必须与右心房中点在同一水平，即仰卧位时相当于腋中线第4肋间水平。

3.中心静脉压反映的是（）

A.左心功能

B.右心功能

C.全心功能

D.外周血管阻力

答案：B。中心静脉压主要反映右心房压力，是监测右心功能和血容量的重要指标。

4.中心静脉压高而血压低，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全或血容量相对过多

C.容量血管过度收缩

D.心输出量低

答案：B。中心静脉压高而血压低，提示心功能不全或血容量相对过多，此时应严格控制输液速度和量，并给予强心、利尿等处理。

5.中心静脉压低而血压低，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A。中心静脉压低而血压低，提示血容量严重不足，应快速大量补液。

6.下列哪项不是中心静脉置管的并发症（）

A.气胸

B.血栓形成

C.感染

D.肺水肿

答案：D。中心静脉置管的并发症包括气胸、血胸、血栓形成、感染、空气栓塞等，肺水肿一般不是中心静脉置管直接导致的并发症。

7.中心静脉压监测最常用的途径是（）

A.颈外静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉

答案：B。颈内静脉解剖位置相对固定，距心脏较近，易于穿刺，且并发症相对较少，是中心静脉压监测最常用的途径。

8.中心静脉压监测时，测压装置应（）

A.每周更换一次

B.每天更换一次

C.每48小时更换一次

D.每72小时更换一次

答案：B。为防止感染，中心静脉压监测时测压装置应每天更换一次。

9.中心静脉压监测时，应保持管道通畅，避免（）

A.受压

B.扭曲

C.打折

D.以上都是

答案：D。保持中心静脉压监测管道通畅，需避免管道受压、扭曲、打折等情况，防止影响测量结果和导致血栓形成等并发症。

10.中心静脉压升高，血压正常，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：C。中心静脉压升高，血压正常，提示容量血管过度收缩，应给予扩血管药物。

11.中心静脉置管后，应常规进行（）检查，以确定导管位置是否正确。

A.X线

B.B超

C.CT

D.MRI

答案：A。中心静脉置管后，常规进行X线检查，以确定导管尖端是否位于上腔静脉或下腔静脉内，避免导管误入其他部位。

12.中心静脉压监测时，若测压管内液面波动不明显，可能的原因是（）

A.管道堵塞

B.患者呼吸微弱

C.导管位置不当

D.以上都是

答案：D。测压管内液面波动不明显可能是管道堵塞、患者呼吸微弱、导管位置不当等原因导致，需进一步检查和处理。

13.中心静脉压降低，血压正常，提示（）

A.血容量轻度不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A。中心静脉压降低，血压正常，提示血容量轻度不足，可适当补液。

14.中心静脉置管后，局部皮肤消毒范围直径应不小于（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C。中心静脉置管后，局部皮肤消毒范围直径应不小于15cm，以减少感染的发生。

15.中心静脉压监测时，每次测量前应先（）

A.冲洗管道

B.排尽管内空气

C.校准零点

D.以上都是

答案：D。中心静脉压监测时，每次测量前应先冲洗管道，排尽管内空气，校准零点，以确保测量结果的准确性。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.中心静脉压监测的临床意义包括（）

A.判断血容量

B.评估心功能

C.指导补液

D.观察血管张力

答案：ABCD。中心静脉压可以反映血容量的多少、右心功能的状态，通过监测中心静脉压可以指导补液，同时也能观察血管张力的变化。

2.中心静脉置管的适应证包括（）

A.需长期输液或静脉给药者

B.需快速大量补液者

C.需监测中心静脉压者

D.需输入刺激性药物者

答案：ABCD。以上选项均为中心静脉置管的适应证，中心静脉置管可以满足长期输液、快速补液、监测中心静脉压以及输入刺激性药物等需求。

3.中心静脉置管的禁忌证包括（