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老年白内障日间手术患者协同健康教育方案的构建与应用研究

摘要

目的

构建基于社会认知理论的老年白内障日间手术患者协同健康教育方案，并探讨

其对老年白内障日间手术患者自我效能感水平、健康知识掌握度、社会支持水平及

出院后健康结局的影响，为协同健康教育在老年白内障日间手术患者中应用提供参

考依据。

方法

1.老年白内障日间手术患者协同健康教育方案的构建：以社会认知理论为基础，

结合文献回顾及半结构式访谈结果，初步制定方案初稿；通过德尔菲专家函询、预

试验结果调整优化方案，形成基于社会认知理论的老年白内障日间手术患者协同健

康教育方案终稿。

2.老年白内障日间手术患者协同健康教育方案的应用：采用类实验研究方法对

老年白内障日间手术患者协同健康教育方案进行应用并评价临床效果。选取就诊于

青岛市某三级甲等医院且符合纳入及排除标准的老年白内障日间手术患者作为研究

对象，根据样本量计算公式最终确定研究对象为190例，其中试验组与对照组各95

例。试验组与对照组按照入院时间进行划分，2023年4月~6月在眼科门诊预约日间

手术的95例老年白内障患者为对照组，2023年7月~9月预约日间手术的95例老

年白内障患者为试验组。对照组实行常规健康教育，试验组在常规护理干预的基础

上实施基于社会认知理论的协同健康教育。干预后，采用t检验或秩和检验比较两

组患者一般自我效能、健康知识掌握度、社会支持、术后视力、术后主观症状感受

及遵医行为方面的差异，采用卡方检验比较两组患者术后并发症发生率的差异。

结果

1.方案构建：本研究共进行两轮专家函询，问卷回收率均为100%。两轮专家权

威系数分为0.925、0.934；两轮专家意见协调系数分别为0.140、0.192（均0.05）。

根据专家函询意见及预试验结果，最终形成了基于社会认知理论的老年白内障日间

手术患者协同健康教育终稿。该干预方案共包括3个干预维度、5个干预主题、17

条干预措施。

2.方案应用：临床试验中两组老年白内障日间手术患者一般资料情况比较差异

无统计学意义（均0.05），具有可比性。两组患者一般自我效能、健康知识掌握度、

社会支持干预前比较差异无统计学意义（均0.05），具有可比性。

（1）干预后，试验组老年白内障日间手术患者一般自我效能得分显著高于对照

组分，差异均有统计学意义（均0.05）。

（2）干预后，试验组患者健康知识掌握度总分及手术知识、术前知识、术后知

识维度得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均0.05）。

（3）干预后，试验组患者社会支持总分及各维度均显著高于对照组，差异具有

统计学意义（0.05）。

（4）干预后，试验组老年白内障日间手术患者术后角膜水肿、眼内感染、晶状

体移位并发症发生率低于对照组，术后视力高于对照组，出院后主观症状感受及遵

医行为得分高于对照组，差异具有统计学意义（均0.05）。

结论

本研究构建的基于社会认知理论的老年白内障日间手术患者协同健康教育方案，

具有科学性、针对性及可行性。将基于社会认知理论的协同健康教育应用于临床，

能有效增强患者自我效能感，提高患者健康知识掌握度，提升社会支持水平，从而

改善出院后健康结局。未来可进一步开展多中心大样本研究或应用新技术进行协同

健康教育及效果追踪。

硕士研究生：石新茹（护理）

指导教师：刘志梅（主任护师）

关键词：老年白内障；日间手术；协同健康教育；社会认知理论

Constructionandapplicationofcollaborativehealtheducationprogram

forelderlycataractpatientsundergoingdaysurgery

Abstract

Objective

ToConstructacollaborativehealtheducationprogramforelderlycataractpatients