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泰它西普治疗SLE合并抗磷脂抗体综合征患者的疗效观察

摘要

目的：观察泰它西普(Telitacicept,TA)对比贝利尤单抗(Belimumab,BEL)以及传

统药物治疗系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)合并抗磷脂抗体综合征

(Antiphospholipidantibodysyndrome,APS)患者的临床有效性和安全性，对比治疗前

后各组患者外周血与SLE病情相关实验室指标以及B淋巴细胞、T淋巴细胞绝对值、外

周血BLyS和APRIL水平变化，分析SLE疾病活动度与上述实验室指标的相关性，为寻

求系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合征（SLE-APS）的个体化治疗策略提供理论依

据。

方法：选取威海市中心医院2022年1月30日至2023年6月30日门诊以及病房

收治的SLE-APS患者，按治疗方案的不同随机分为TA组(10例)和BEL组(10例)，传

统治疗组(10例)，收集上述患者治疗前的相关基本病程与情况、与SLE病情相关的

化验室指标、SLEDAI-2000评分，通过电话随访、门诊复诊等方式收集用药后3个

月、6个月后的上述相关数据。采用流式细胞术检测外周血T、B淋巴细胞亚群,应

用ELISA法检测BLyS、APRIL细胞因子。不同组之间的数据比较采用独立样本t检

验，相关性分析采用Pearson相关性分析。

结果：(1)三组患者服药前一般资料、与SLE病情相关的化验室指标(血沉、尿

蛋白、IgG、补体C3、ds-DNA、抗磷脂抗体等)、SLEDAI-2000评分、T/B淋巴细胞

绝对值以及外周血BLyS和APRIL水平对比，无统计学差异(P＞0.05)。(2)三组患者

用药后各指标统计分析：用药3个月TA组与BEL组比较,外周血APRIL水平(23.6±

0.5vs24.9±1.2)(ng/ml)、β2GPI-IgG(111.1±2.5vs118.2±8.6)(AU/ml)有统计学意

义(P＜0.05)；用药3个月TA组与传统治疗组比较：SLEDAI-2000评分(8.3±0.5vs

9.7±1.4)、β2GPI-IgG(111.1±2.5vs146.7±3.0)(AU/ml)、B淋巴细胞亚群绝对值

(60.01±2.61vs254.89±8.6)(/ul）以及外周血BLyS水平(5.7±0.5vs6.9±0.6)(ng/ml)

、外周血APRIL水平(23.6±0.5vs25.1±1.2)(ng/ml)均有统计学意义(P＜0.05)；用

药3个月BEL组与传统治疗组比较:外周血BlyS水平(6.2±0.6vs6.9±0.6)(ng/ml)、

抗ds-DNA抗体(46.3±9.9vs69.1±2.9)(IU/ml）、B淋巴细胞绝对值(169.67±9.8vs

254.89±8.6)(/ul）、β2GPI-IgG(118.2±8.6vs146.7±3.0)(AU/ml)均有统计学意义

(P＜0.05)。(3)用药6个月TA组与BEL组比较：SLEDAI-2000评分(14.6±1.3vs17.4

±3)、外周血APRIL水平(14.6±1.3vs17.4±3)(ng/ml)、β2GPI-IgG(91.5±3.7vs

105.2±10.3)(AU/ml)有统计学意义(P＜0.05)；用药6个月TA组与传统治疗组比较：

SLEDAI-2000评分(4.1±0.6vs6.9±1.2)、抗ds-DNA抗体(31.2±10.01vs58.2±8.9)

(IU/ml）、β2GPI-IgG(91.5±3.7vs117±8.4)(AU/ml)、B淋巴细胞绝对值(4.46±

I

1.29vs149.29±3.19)(/ul）以及外周血BlyS水平(3.4±0.5vs4.4±0.6)(ng/ml)、外

周血APRIL水平(14.6±1.3vs17.8±2)(ng/ml)均有统计学意义(P＜0.05)。BEL组