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助产士考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时

答案：C

2.新生儿Apgar评分中，心率100次/分应得（）

A.0分B.1分C.2分D.3分

答案：B

3.正常分娩时，胎头以哪条径线通过骨盆出口平面（）

A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径

答案：A

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

答案：A

5.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少1天，胎心监护显示NST无反应型，下一步应首选（）

A.立即剖宫产B.复查B超评估生物物理评分C.静脉滴注缩宫素D.继续观察2小时

答案：B

6.关于会阴侧切术的适应症，错误的是（）

A.胎儿窘迫需尽快娩出B.初产妇会阴体过紧C.早产需预防颅内出血D.第二产程延长至2小时

答案：D（初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时为延长）

7.新生儿出生后1分钟，全身皮肤青紫，呼吸表浅不规则，心率90次/分，肌张力松弛，弹足底无反应，Apgar评分为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分

答案：A（皮肤颜色0分，呼吸1分，心率1分，肌张力0分，反射0分）

8.产程中观察宫缩的正确方法是（）

A.以产妇主诉疼痛程度判断B.触诊宫底感知宫缩强度C.每30分钟记录1次宫缩频率D.宫缩持续时间从宫缩开始到宫底恢复原状

答案：B

9.预防产后尿潴留的措施不包括（）

A.产后2小时内鼓励排尿B.温水冲洗会阴C.必要时留置导尿D.产后立即大量饮水

答案：D

10.妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊，首选的解痉药物是（）

A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔

答案：B

11.正常情况下，产后血性恶露持续时间为（）

A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.10-14天

答案：B

12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）

A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L

答案：A

13.产程中人工破膜的最佳时机是（）

A.潜伏期宫口开至2cmB.活跃期宫口开至3-4cmC.第二产程胎头拨露时D.任何时期均可

答案：B

14.关于新生儿抚触的描述，错误的是（）

A.应在喂奶后30分钟进行B.室温保持28-30℃C.每个部位按摩3-5次D.出现哭闹应立即停止

答案：D（可暂停安抚后继续）

15.孕妇妊娠34周，突发持续性腹痛，子宫张力高，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.先兆早产B.胎盘早剥C.子宫肌瘤红色变性D.急性阑尾炎

答案：B

16.母乳喂养正确的含接姿势是（）

A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.母亲用手指夹住乳房D.婴儿头部后仰

答案：B

17.产后子宫降至骨盆腔内的时间是（）

A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天

答案：C

18.新生儿出生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是（）

A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸

答案：C

19.产程中胎心监护出现晚期减速，提示（）

A.胎儿缺氧B.子宫收缩过强C.胎头受压D.脐带受压

答案：A

20.关于会阴裂伤的分度，Ⅲ度裂伤是指（）

A.会阴皮肤黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤达直肠黏膜

答案：C

二、简答题（每题6分，共5题，计30分）

1.简述第一产程中潜伏期与活跃期的划分标准及处理要点。

答案：潜伏期指从规律宫缩至宫口开3cm，初产妇约需8小时（最大时限16小时）；活跃期指宫口开3cm至开全，初产妇约需4小时（最大时限8小时）。处理要点：潜伏期应密切观察宫缩、胎心及宫口扩张，鼓励产妇适当活动、补充能量；活跃期需每1-2小时肛查或阴道检查，监测胎心每15-30分钟1次，必要时行胎心监护，指导呼吸减痛法。

2.列举产后出血的4种常见原因及对应的紧急处理措施。

答案：（1）子宫收缩乏力：按摩子宫+缩宫素（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；（2）胎盘残留：手取胎盘或清宫术；（3）软产道裂伤：及时缝合裂伤；（4）凝血功能障碍：补充凝血因子（如输新鲜冰冻血浆、血小板）。

3.