2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）外科术后护理试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）外科术后护理试题

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，56岁，因“胃癌根治术后第3天”主诉“切口疼痛加重，体温38.9℃，切口周围红肿、有渗液”。护士首先应考虑的并发症是（）

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

正确答案：B

解析：术后3天出现切口疼痛加重、体温升高、局部红肿渗液，符合切口感染的典型表现。腹腔内出血多表现为血压下降、腹胀、引流液血性增多；肺部感染以咳嗽、咳痰、肺部啰音为主；深静脉血栓多见于下肢肿胀、疼痛。

2.食管癌术后患者，护士发现其胸腔闭式引流管引流出大量淡血性液体（200ml/h），且患者出现呼吸急促、血压下降（90/50mmHg），首先应采取的措施是（）

A.加快静脉补液速度

B.立即通知医生并准备输血

C.夹闭引流管观察

D.协助患者取半坐卧位

正确答案：B

解析：食管癌术后胸腔引流液每小时200ml且持续2小时以上，提示活动性出血。患者已出现血压下降、呼吸急促等休克表现，需立即通知医生并准备输血抗休克，同时维持静脉通路。夹闭引流管可能掩盖病情，半卧位虽有助于呼吸但非首要措施。

3.肝叶切除术后患者，护士在护理时发现其出现意识模糊、扑翼样震颤，最可能的原因是（）

A.低血糖反应

B.肝性脑病

C.颅内感染

D.麻醉药物残留

正确答案：B

解析：肝叶切除术后因肝功能受损，肝脏解毒能力下降，血氨升高可诱发肝性脑病，表现为意识障碍、扑翼样震颤。低血糖多表现为心慌、出冷汗、血糖降低；颅内感染有高热、颈项强直；麻醉药物残留多在术后24小时内缓解。

4.全髋关节置换术后患者，护士指导其功能锻炼时，应避免的动作是（）

A.屈髋90°

B.内收超过中线

C.踝泵运动

D.股四头肌等长收缩

正确答案：B

解析：全髋关节置换术后需预防髋关节脱位，禁忌动作包括屈髋90°、内收超过中线、交叉双腿、过度内旋或外旋。踝泵运动和股四头肌收缩是早期功能锻炼的重点，可预防深静脉血栓。

5.乳腺癌改良根治术后患者，护士观察到其患侧上肢肿胀、皮肤发绀、皮温降低，首先应考虑（）

A.淋巴水肿

B.深静脉血栓形成

C.切口压迫过紧

D.上肢感染

正确答案：C

解析：乳腺癌术后患侧上肢肿胀需区分原因：切口加压包扎过紧可导致静脉回流受阻，表现为肿胀、发绀、皮温低；淋巴水肿多为慢性，逐渐加重，皮肤呈“橘皮样”；深静脉血栓多伴疼痛、条索状硬结；感染有红、肿、热、痛。

6.胃大部切除术后患者，术后第2天肛门未排气，诉腹胀明显，首要的护理措施是（）

A.鼓励患者床上翻身

B.肛管排气

C.胃肠减压保持通畅

D.腹部热敷

正确答案：C

解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，胃肠减压可减轻胃肠道内积气积液，是缓解腹胀的关键措施。翻身、热敷为辅助手段，肛管排气适用于低位肠梗阻，需在确认无梗阻后使用。

7.颅脑手术后患者，护士为其安置体位时，应取（）

A.去枕平卧位

B.头低足高位

C.头高脚低位（15°～30°）

D.侧卧位

正确答案：C

解析：颅脑术后抬高床头15°～30°可降低颅内压，减轻脑水肿。去枕平卧位用于椎管内麻醉后；头低足高位用于脑脊液漏；侧卧位适用于昏迷患者防误吸，但非常规体位。

8.胰十二指肠切除术后患者，腹腔引流管引出无色透明液体，淀粉酶检测显著升高，提示（）

A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹腔感染

正确答案：B

解析：胰瘘的典型表现为腹腔引流液淀粉酶升高（血清淀粉酶3倍），液体多为无色或淡血性；胆瘘引流液呈黄绿色胆汁样；肠瘘为脓性或粪臭味液体；感染引流液浑浊、有脓细胞。

9.肾部分切除术后患者，护士指导其绝对卧床的时间是（）

A.1～2天

B.3～5天

C.7～10天

D.2周以上

正确答案：C

解析：肾部分切除术后需绝对卧床7～10天，防止肾断面出血。过早活动可能导致肾脏缝线脱落，引发大出血。

10.直肠癌Miles术后患者，护士为其进行造口护理时，发现造口黏膜颜色发绀，首先应（）

A.立即通知医生

B.用温盐水清洗造口

C.调整造口袋粘贴

D.观察30分钟后复查

正确答案：A

解析：造口黏膜正常为红润或粉红色，发绀提示缺血，可能因造口血运障碍（如系膜血管扭转、张力过高），需立即通知医生处理，避免造口坏死。

11.胆总管切开取石T