2025年护士执业资格考试题库：精神科护理学专项护理安全试题集.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库：精神科护理学专项护理安全试题集

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某精神分裂症患者入院时主诉“听到有人命令我跳楼”，护士评估其当前最首要的安全风险是

A.跌倒风险

B.自杀/自伤风险

C.攻击他人风险

D.外走风险

答案：B

解析：命令性幻听是精神科患者出现自杀/自伤行为的高风险因素，患者可能因服从幻听指令采取极端行为，需优先评估自杀风险。

2.对有严重自伤倾向的抑郁症患者实施24小时专人护理时，护士应保持的安全距离是

A.0.5米内

B.1-2米

C.3米左右

D.视线可及即可

答案：A

解析：自伤风险极高患者需实施“一对一”紧密监护，保持0.5米内安全距离，确保能及时阻止突发自伤行为（如抓头撞墙、吞食异物）。

3.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，最易发生的安全事件是

A.噎食

B.跌倒

C.攻击行为

D.藏药

答案：B

解析：日落综合征表现为傍晚至夜间定向力障碍加重、躁动不安，患者因判断力下降更易碰撞、绊倒，跌倒风险显著升高。

4.护士发现患者将饭勺藏于枕头下，正确的处理措施是

A.立即大声呵斥并没收

B.平静告知“我需要暂时保管这个物品”

C.联合家属共同批评教育

D.记录后留观不处理

答案：B

解析：没收危险物品时需保持态度平和，避免激惹患者。大声呵斥可能引发对抗，联合家属批评会破坏治疗联盟，不处理则遗留安全隐患。

5.电休克治疗（MECT）后2小时内，护士重点观察的内容是

A.患者的睡眠状态

B.注射部位有无渗血

C.定向力恢复情况及坠床风险

D.饮食是否符合治疗要求

答案：C

解析：MECT治疗后患者可能出现短暂意识模糊、定向力障碍，此阶段最易发生坠床或跌倒，需重点监测意识状态及采取防坠床措施。

6.评估患者外走风险时，下列哪项不属于高风险特征

A.首次入院且对治疗不理解

B.有明确外走史

C.存在被害妄想（坚信医护人员下毒）

D.自知力完整主动要求出院

答案：D

解析：自知力完整且主动要求出院的患者若经评估病情稳定，外走风险较低；而存在被害妄想、首次入院不配合治疗或有外走史者，外走风险更高。

7.精神科病房安全检查的“四查”不包括

A.查患者随身携带物品

B.查病房门窗锁具

C.查患者口腔（防藏药）

D.查医护人员私人储物柜

答案：D

解析：安全检查重点是患者活动区域及患者自身可能携带的危险物品，医护人员私人储物柜不属于患者可接触范围，无需常规检查。

8.对服用氯氮平的患者，护士需重点监测的安全指标是

A.肝功能

B.白细胞计数

C.心电图QT间期

D.血糖水平

答案：B

解析：氯氮平最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（发生率约1%），需每周监测白细胞计数，低于3.0×10?/L时需停药。

9.当患者突然出现攻击行为（如挥拳打人），护士首要的应对措施是

A.立即使用约束带

B.呼叫同事协助形成安全包围圈

C.大声喝止并上前阻止

D.评估攻击目标并优先保护弱者

答案：B

解析：单人应对攻击行为易引发自身伤害，应首先呼叫支援，形成安全包围圈限制患者活动范围，同时避免正面冲突。

10.老年双相情感障碍患者服用碳酸锂时，护士需特别关注的安全问题是

A.便秘

B.共济失调导致跌倒

C.口干引发脱水

D.嗜睡影响排痰

答案：B

解析：碳酸锂治疗窗窄（有效血药浓度0.6-1.2mmol/L），老年患者因肾功能减退易发生蓄积中毒，早期表现为手颤、共济失调，可直接导致跌倒风险升高。

11.对有吞食异物史的患者进行安全宣教时，最关键的内容是

A.“不要吃带核的水果”

B.“有想吞食东西的冲动时要立即告诉护士”

C.“吃饭时要细嚼慢咽”

D.“不要私藏硬币、别针等物品”

答案：B

解析：吞食异物多发生于冲动行为，教会患者及时表达冲动是阻断行为的关键，比单纯禁止更具干预效果。

12.精神科开放式病房的外走风险评估应至少

A.每班评估1次

B.每日评估1次

C.每周评估2次

D.病情变化时随时评估

答案：D

解析：外走风险与病情波动密切相关（如幻觉加重、妄想内容变化），需动态评估，病情稳定者可每日评估，变化时立即重新评估。

13.某患者因“情绪低落、自杀未遂”入院，护理记录中“自杀风险评估”栏应填写

A.“有自杀未遂史，当前风险高”

B.“患者否认当前自杀想法”

C.“家属反映