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2025年儿科常见传染病防控知识考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.2025年某幼儿园暴发手足口病聚集性疫情，病原学检测显示主要病原体为（）

A.柯萨奇病毒A组6型（CVA6）

B.腺病毒3型

C.呼吸道合胞病毒

D.单纯疱疹病毒

答案：A

解析：近年流行病学数据显示，CVA6已取代EV71和CVA16成为我国儿童手足口病主要流行毒株，其临床表现以大疱性皮疹、脱甲症为特征，易引发托幼机构聚集性疫情。

2.患儿3岁，发热伴流涕2天，体温39.5℃，家长诉其同班有5名儿童因“流感”请假。该患儿最可能的传播途径是（）

A.粪口传播

B.飞沫传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：B

解析：流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫（直径＞5μm）直接传播，也可通过被病毒污染的物品间接接触传播。托幼机构人员密集，飞沫传播是最主要途径。

3.8月龄婴儿发热3天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，先见于躯干，后波及面部及四肢。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.药物疹

答案：B

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，病原体为人类疱疹病毒6型（HHV6），好发于624月龄婴儿，皮疹特点符合向心性分布，与麻疹（发热34天出疹，伴koplik斑）、风疹（发热12天出疹，伴耳后淋巴结肿大）有明显区别。

4.水痘患儿皮疹的特征性表现是（）

A.皮疹呈离心性分布（四肢多，躯干少）

B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”

C.皮疹仅见于头面部

D.疱疹液浑浊，周围无红晕

答案：B

解析：水痘皮疹具有“向心性分布（躯干多，四肢少）”“分批出现”“四世同堂”三大特征。疱疹液初期清亮，周围有红晕，继发感染后浑浊。

5.麻疹早期最具诊断价值的体征是（）

A.口腔颊黏膜Koplik斑

B.耳后红色斑丘疹

C.眼结合膜充血

D.颈部淋巴结肿大

答案：A

解析：Koplik斑（麻疹黏膜斑）出现在发热23天，为直径0.51mm的白色小点，周围有红晕，位于双侧第二磨牙相对的颊黏膜上，是麻疹早期特异性体征，出疹后12天消失。

6.猩红热的典型皮疹特点是（）

A.红色斑丘疹，压之不褪色

B.全身皮肤弥漫性充血基础上密集针尖大小丘疹，“杨梅舌”

C.水疱样皮疹，呈带状分布

D.出血性皮疹，伴皮肤瘀斑

答案：B

解析：猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，皮疹为均匀分布的充血性粟粒疹，压之褪色，伴皮肤弥漫性潮红（“红皮症”），口周苍白圈、草莓舌（初期）或杨梅舌（后期）为特征性表现。

7.轮状病毒肠炎患儿出现“蛋花汤样便”的主要机制是（）

A.细菌毒素破坏肠黏膜

B.病毒侵犯小肠绒毛顶端上皮细胞，导致双糖酶缺乏

C.肠道菌群失调

D.肠动力异常

答案：B

解析：轮状病毒感染后，病毒蛋白NSP4可破坏小肠绒毛顶端成熟柱状上皮细胞，导致肠黏膜吸收面积减少、双糖酶（尤其乳糖酶）缺乏，未消化的乳糖在肠腔内形成高渗环境，引发渗透性腹泻。

8.百日咳痉咳期的典型表现是（）

A.单声干咳，夜间加重

B.阵发性、痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声

C.犬吠样咳嗽，伴声音嘶哑

D.咳嗽伴大量脓痰

答案：B

解析：百日咳病程分为卡他期（12周，类似感冒）、痉咳期（24周，阵发性痉挛性咳嗽，咳后深长吸气产生鸡鸣样吼声）、恢复期（咳嗽逐渐减轻）。痉咳期易并发肺炎、百日咳脑病。

9.儿童EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）的主要靶器官是（）

A.肝细胞

B.B淋巴细胞

C.T淋巴细胞

D.中性粒细胞

答案：B

解析：EB病毒（EBV）通过唾液传播，主要侵犯口咽部上皮细胞和B淋巴细胞，导致B细胞异常增殖，激活细胞毒性T细胞（异型淋巴细胞），引起发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。

10.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）

A.病毒性脑炎

B.睾丸炎/卵巢炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

答案：A

解析：腮腺炎病毒可侵犯多个腺体和器官，其中病毒性脑炎（或脑膜炎）发生率约10%，多见于男性患儿，常发生于腮腺肿大后310天，表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征。

11.诺如病毒感染的潜伏期通常为（）

A.1272小时

B.35天

C.1周以上

D.24小时

答案：A

解析：诺如病毒潜伏期短（平均2448小时），起病急骤，以呕吐（儿童多见）、腹泻（成人多见）为主要表现，易在托幼机构