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2025年儿科急救知识竞赛试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1岁男婴突发高热（体温39.8℃）后出现全身抽搐，双眼上翻，口周发绀，持续约2分钟。此时最优先的急救措施是？

A.立即喂服退烧药

B.强行按压肢体制止抽搐

C.侧卧位，清理口鼻分泌物

D.掐人中穴促醒

答案：C

解析：热性惊厥发作时，首要措施是保持气道通畅，侧卧位可防止误吸，清理口鼻分泌物避免窒息；强行按压可能导致骨折，掐人中无科学依据，喂药可能引发误吸。

2.3岁女童进食花生米时突然剧烈咳嗽，呼吸急促，无法发声，面色发绀。最可能的诊断是？

A.急性喉炎

B.支气管哮喘

C.气道异物梗阻

D.肺炎

答案：C

解析：进食时突发“三不能”（不能说话、不能咳嗽、不能呼吸）伴发绀，是气道完全梗阻的典型表现。

3.8个月婴儿因腹泻3天就诊，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，尿量明显减少，四肢稍凉。其脱水程度为？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为前囟凹陷、皮肤弹性差、哭时少泪或无泪、尿量减少（＜1ml/kg/h）、四肢稍凉；重度脱水会出现四肢厥冷、意识改变等。

4.4岁男童被热水烫伤右上肢（面积约8%），局部皮肤红肿，可见大小不等水疱。现场急救正确的是？

A.立即涂抹牙膏

B.用冰块直接冷敷

C.冷水冲洗15-20分钟

D.挑破水疱加速渗出

答案：C

解析：烧伤现场应立即用流动冷水冲洗（20-30分钟）降温，减轻损伤；涂抹牙膏、冰块直接冷敷可能加重损伤，未感染的水疱无需挑破。

5.新生儿（出生5天）出现面色苍白、反应差、肌张力低下，测血糖2.0mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。最可能的原因是？

A.先天性高胰岛素血症

B.败血症

C.喂养不足

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：新生儿低血糖最常见原因是喂养不足（尤其早产儿、低体重儿），其次为疾病（如败血症、先天性代谢病），先天性高胰岛素血症多见于较大婴儿。

6.2岁幼儿误食半片成人降压药（卡托普利），家长20分钟后发现。此时应首选？

A.立即催吐

B.口服活性炭

C.大量饮水稀释

D.送医并携带药物包装

答案：D

解析：儿童误服药物后，催吐可能导致误吸（尤其＜6岁），应立即送医并携带药物包装（帮助医生判断）；活性炭需在医生指导下使用。

7.5岁儿童因“进食海鲜后全身皮疹、呼吸急促”就诊，查体：呼吸35次/分，喉鸣音，血压80/50mmHg（正常90-110/60-75mmHg）。首要急救措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射肾上腺素（1:1000）0.01mg/kg

C.吸氧并口服氯雷他定

D.建立静脉通道补液

答案：B

解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg），是挽救生命的关键；激素和抗组胺药为后续治疗。

8.10个月婴儿突发呼吸暂停，面色发灰，心音微弱。急救时胸外按压的位置是？

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.剑突处

D.胸骨中段

答案：D

解析：婴儿（＜1岁）胸外按压位置为胸骨中段（两乳头连线中点下方），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm），频率100-120次/分。

9.3岁儿童被狗咬伤右手背，皮肤有2处1cm×0.5cm渗血伤口。正确的处理流程是？

A.立即包扎伤口，24小时内注射狂犬疫苗

B.肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，暴露伤口，注射狂犬疫苗及免疫球蛋白

C.酒精消毒后缝合伤口，注射破伤风抗毒素

D.清水冲洗5分钟，创可贴覆盖，口服抗生素

答案：B

解析：动物咬伤需用肥皂水（或专用冲洗液）冲洗15分钟以上，消毒后暴露伤口（避免缝合），根据暴露程度注射狂犬疫苗（Ⅱ级及以上）和免疫球蛋白（Ⅲ级）。

10.6岁儿童因“腹痛、呕吐、意识模糊”就诊，家长诉其近日在花园玩耍后未洗手进食。最可能的中毒类型是？

A.有机磷农药中毒

B.铅中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.毒蘑菇中毒

答案：A

解析：有机磷农药中毒常见于接触未清洗的果蔬，表现为毒蕈碱样症状（腹痛、呕吐、流涎）、烟碱样症状（肌颤）及中枢神经症状（意识模糊）。

11.新生儿（出生2小时）出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口吐泡沫，无发热。最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生