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医疗机构临床用血管理办法（2025修订版，附解读）

第一章总则

1.1编制依据

本办法依据《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《血液制品管理条例》等国家法律法规，结合《临床输血技术规范》（GB18469-202X修订版）、《医疗机构输血科（血库）基本标准》《医疗质量安全核心制度要点》及智慧医疗发展相关要求，在2012年版《医疗机构临床用血管理办法》基础上修订制定。

1.2编制目的

规范医疗机构临床用血全流程管理，强化血液安全风险防控，提升临床用血合理性与科学性，保障医患双方合法权益，推动输血医学与智慧医疗深度融合，建立“安全、高效、精准、节约”的临床用血管理体系。

1.3适用范围

本办法适用于各级各类医疗机构（含公立医疗机构、民营医疗机构、基层医疗卫生机构）的临床用血管理活动，涵盖血液计划、申领、接收、储存、制备、临床使用、不良反应处置、信息管理等全环节，同时规范医疗机构与采供血机构的协同工作机制。

1.4基本原则

安全优先原则：将血液安全置于首位，建立全链条风险防控体系，落实输血传播疾病防控、输血不良反应应急处置等措施，确保临床用血零安全事故。

科学合理原则：严格遵循临床输血指征，推行成分输血、自体输血等先进输血技术，减少不必要输血，提高血液利用效率，降低输血相关风险。

智慧赋能原则：构建临床用血信息化管理系统，整合输血申请、审批、监测、追溯等功能，运用大数据、物联网等技术实现血液全生命周期可视化管理。

协同联动原则：建立医疗机构内部多部门协同、医联体内上下联动、医疗机构与采供血机构高效对接的工作机制，保障血液供应与临床需求精准匹配。

持续改进原则：建立临床用血质量控制与评价体系，定期开展自查与评估，结合临床实践与技术发展动态优化管理流程。

第二章组织与职责

2.1医疗机构管理职责

2.1.1组织架构建设

二级及以上医疗机构应当设立临床用血管理委员会，由医务部门牵头，成员包括输血科（血库）、临床科室、护理部、院感科、药学部、信息科、质控科、财务科等部门负责人及相关专业专家。基层医疗卫生机构应当设立临床用血管理小组，由机构负责人担任组长，明确专人负责临床用血管理工作。

2.1.2核心管理职责

制定本机构临床用血管理制度、操作规程及应急预案，每年至少开展1次制度合规性评估与修订。

保障输血科（血库）建设投入，按照标准配备场地、设备、人员，满足临床用血管理与服务需求。

组织开展临床用血相关培训、考核与演练，确保医务人员掌握输血技术规范与安全知识。

定期开展临床用血质量安全检查与评估，对发现的问题建立台账并限期整改，跟踪整改效果。

建立临床用血信息管理系统，实现与采供血机构、医保部门、卫生健康行政部门信息系统的数据对接。

落实临床用血医保基金使用管理要求，规范输血收费行为，杜绝医保基金浪费与违规使用。

2.2输血科（血库）职责

2.2.1机构设置要求

二级及以上医疗机构必须独立设置输血科（血库），基层医疗卫生机构应当设立血库或指定科室负责临床用血管理工作。输血科（血库）设置应当符合《医疗机构输血科（血库）基本标准》，具备血液储存、制备、检测、教学培训等功能区域。

2.2.2具体工作职责

血液接收与储存管理：严格执行血液入库验收制度，核查血液质量、标识、有效期等信息，按照规定条件储存血液，做好温度监测与记录。

血液制备与供应：开展成分输血制备（如红细胞悬液、血浆、血小板等分离），根据临床需求精准调配血液，保障紧急用血供应。

临床用血技术支持：为临床提供输血咨询、血型鉴定、交叉配血试验、输血不良反应诊断与处置等技术服务，参与疑难输血病例会诊。

质量控制与监测：建立室内质量控制体系，定期开展血液储存质量、检测试剂性能等质控项目，参加室间质量评价，确保检测结果准确可靠。

信息管理与追溯：负责临床用血信息系统日常维护，及时录入血液入库、发放、使用等数据，实现血液全生命周期可追溯。

培训与指导：协助开展医务人员临床用血培训，指导临床科室合理用血，推广自体输血、限制性输血等先进技术。

2.3临床科室职责

2.3.1日常管理要求

各临床科室应当指定科主任为临床用血管理第一责任人，配备兼职用血管理员，负责科室用血计划申报、用血规范执行监督等工作。

严格执行临床输血指征，按照“能不输血则不输血、能少输血则少输血、能输自体血则不输异体血”的原则合理用血。

规范填写输血申请单，准确提供患者病史、血型、输血史、过敏史等信息，严格执行输血前告知与知情同意制度。

密切观察患者输血过程，及时识别与处置输血不良反应，按照规定流程上报输血不良反应信息。

2.3.2特殊情况处置

对于紧急抢救用血，应当遵循“先输血后补办手续”的原则，在输血后24小时内