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2025年药物经济学专业考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于药物经济学研究中的“隐性成本”？

A.患者住院期间的床位费

B.家属陪护导致的误工收入损失

C.疾病带来的疼痛和心理痛苦

D.医生开具处方的诊疗费

答案：C

解析：隐性成本指疾病或治疗引起的非货币性负担，如疼痛、焦虑等主观感受；A为直接医疗成本，B为间接成本（生产力损失），D为直接医疗成本。

2.在成本-效果分析（CEA）中，若两种治疗方案的效果相同，应选择：

A.成本更低的方案

B.成本更高的方案

C.增量成本效果比（ICER）更小的方案

D.需进一步计算净现值

答案：A

解析：效果相同时，成本最低的方案为最优选择；ICER用于效果不同时的比较。

3.以下哪种模型最适用于分析具有长期、动态疾病进展的药物经济学评价？

A.决策树模型

B.马尔可夫模型

C.成本最小化分析模型

D.预算影响分析模型

答案：B

解析：马尔可夫模型通过状态转移模拟疾病的长期动态变化，适用于慢性病等需要长期追踪的场景；决策树适用于短期、一次性决策。

4.某药物经济学研究中，将未来的成本和效果按3%的贴现率折算为现值，其主要目的是：

A.反映货币的时间价值

B.提高研究的敏感性

C.简化计算过程

D.消除通货膨胀的影响

答案：A

解析：贴现是为了将不同时间点的成本和效果统一到同一时间点（通常为当前），反映货币的时间价值；通货膨胀需通过实际贴现率调整，与名义贴现率不同。

5.效用值测量中，“质量调整生命年（QALY）”的计算需结合：

A.生命年数与健康相关生活质量

B.治疗有效率与疾病复发率

C.直接成本与间接成本

D.药物价格与市场占有率

答案：A

解析：QALY=生命年数×健康效用值（0-1，1为完全健康，0为死亡），综合反映生命数量和质量。

6.卫生技术评估（HTA）的核心内容不包括：

A.临床有效性

B.经济学评价

C.社会伦理影响

D.药物研发企业的市场份额

答案：D

解析：HTA关注技术的安全性、有效性、经济性及社会影响，不涉及企业市场份额。

7.在药物经济学研究中，“意向治疗分析（ITT）”主要用于解决：

A.样本选择偏倚

B.失访偏倚

C.测量偏倚

D.发表偏倚

答案：B

解析：ITT要求所有随机分组的患者均按初始分配方案分析，即使未完成治疗或失访，可减少失访导致的偏倚。

8.以下哪项是成本-效用分析（CUA）区别于成本-效果分析（CEA）的关键特征？

A.效果指标为自然单位（如血压下降值）

B.效果指标为货币单位（如节省的医疗费用）

C.效果指标为效用单位（如QALY）

D.仅比较成本，不考虑效果

答案：C

解析：CEA的效果指标为自然单位（如治愈例数），CUA的效果指标为效用单位（如QALY），后者更注重生命质量。

9.某研究中，研究者将“患者的交通费用”纳入成本测量，这属于：

A.直接医疗成本

B.直接非医疗成本

C.间接成本

D.隐性成本

答案：B

解析：直接非医疗成本指与治疗相关的非医疗支出（如交通、住宿）；直接医疗成本为医疗服务费用（如药费、检查费）。

10.在预算影响分析（BIA）中，核心关注的是：

A.单个患者的成本效果

B.特定人群或医保基金的总体支出变化

C.药物的长期疗效

D.企业的研发成本回收

答案：B

解析：BIA评估新技术引入后，医保或卫生系统总体预算的变化，而非个体成本效果。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述药物经济学中“成本”的分类及各类成本的具体内容。

答案：

药物经济学中的成本分为四类：

（1）直接成本：与疾病治疗直接相关的资源消耗，包括①直接医疗成本（如药费、检查费、住院费、手术费等医疗服务费用）；②直接非医疗成本（如患者及家属的交通、住宿、膳食等非医疗支出）。

（2）间接成本：因疾病或治疗导致的生产力损失，如患者误工收入、家属陪护的误工损失、早逝导致的未来收入损失（常用人力资本法或摩擦成本法测量）。

（3）隐性成本：疾病或治疗引起的非货币性负担，如疼痛、焦虑、抑郁等主观感受（通常通过效用值或意愿支付法间接测量）。

（4）无形成本：与隐性成本类似，但更强调社会心理层面的损失（部分研究将其与隐性成本合并）。

2.比较成本-效果分析（CEA）与成本-效用分析（CUA）的异同。

答案：

相