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一氧化碳告知书

一氧化碳是一种无色、无臭、无味的有毒气体，分子量28.01，密度略低于空气（0.967kg/m3），难溶于水（20℃时100ml水仅溶解0.023ml），与空气混合浓度达到12.5%-74.2%时遇明火可发生爆炸。因其特性难以被人体直接感知，在密闭或通风不良环境中易蓄积至危险浓度，引发急性或慢性中毒，严重时可导致死亡。以下从危害机制、常见来源、预防措施、应急处置、检测方法及特殊场景注意事项等方面进行全面说明，帮助公众科学认知风险并有效防范。

一、一氧化碳的危害机制与中毒表现

（一）毒性原理

一氧化碳进入人体后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO的结合能力是氧合血红蛋白（HbO?）的200-300倍，且解离速度仅为HbO?的1/3600。这一特性导致：

1.血红蛋白携氧能力大幅下降，造成全身组织细胞缺氧；

2.高浓度HbCO会抑制细胞色素氧化酶活性，阻碍细胞内呼吸，加重缺氧损伤；

3.缺氧引发的自由基释放和脂质过氧化反应，可导致神经细胞水肿、坏死，尤其对大脑皮层、海马体等耗氧量大的区域损伤显著。

（二）中毒分级与症状

根据暴露浓度、时间及个体差异，中毒表现可分为三级：

-轻度中毒（HbCO浓度10%-20%）：出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状，脱离中毒环境后吸入新鲜空气，症状可在1-2小时内缓解。

-中度中毒（HbCO浓度30%-40%）：除上述症状加重外，出现面色潮红（皮肤、黏膜呈樱桃红色，为典型特征）、多汗、意识模糊、嗜睡或浅昏迷。及时转移至通风处并吸氧后，多数患者可在数日内恢复，无明显后遗症。

-重度中毒（HbCO浓度50%）：患者深度昏迷、瞳孔对光反射迟钝或消失、肌张力增高、大小便失禁，常并发脑水肿、肺水肿、心肌损害及呼吸衰竭。部分患者经抢救清醒后，可能在2-60天的“假愈期”后出现迟发性脑病，表现为记忆力减退、智力障碍、肢体震颤、失语等，严重影响生活质量。

（三）特殊人群风险

老年人因心肺功能减退、对缺氧耐受力下降，中毒后病情进展更快；儿童因代谢率高、需氧量更大，相同暴露条件下HbCO浓度上升更显著；孕妇因胎儿通过胎盘获取氧气，母体轻度缺氧即可导致胎儿宫内窘迫；慢性心肺疾病患者（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病）对缺氧的代偿能力弱，更易出现多器官功能衰竭。

二、一氧化碳的常见来源

（一）家庭环境

1.取暖设备：燃煤/木炭炉、蜂窝煤炉、土炕（未安装排烟管道或烟道堵塞）、不合格的燃气/电暖器（燃气型需燃烧氧气，密闭环境易导致不完全燃烧）。

2.燃气设备：燃气热水器（直排式、烟道式未安装至室外或排烟管老化破损）、燃气灶具（火焰呈黄色（正常应为蓝色）提示燃烧不充分）、燃气壁挂炉（风机故障或排烟口被积雪/杂物堵塞）。

3.其他场景：冬季紧闭门窗使用炭火火锅、围炉煮茶；汽车在密闭车库或隧道内长时间怠速（发动机不完全燃烧产生CO，经空调外循环进入车内）；使用发电机、燃油加热器等设备时放置于室内或通风不良的阳台。

（二）公共场所

1.餐饮场所：火锅店、烧烤店的炭烤炉（开放式炭炉未设置独立排烟系统）、厨房燃气设备（管道泄漏、阀门未关严）、冷库化霜时使用的燃油加热设备（未与操作区隔离）。

2.洗浴场所：公共浴室的燃气/燃油锅炉（机房通风不良）、蒸汽房（与锅炉房相邻且隔墙密封不严）。

3.地下空间：地下商场、停车场（通风系统故障或运行时间不足，汽车尾气积聚）、人防工程改造的仓库/活动室（无机械通风装置）。

（三）工业环境

1.冶金行业：高炉、转炉冶炼过程中煤炭/焦炭不完全燃烧，煤气管道泄漏（焦炉煤气中CO含量约5%-8%，发生炉煤气中CO含量约25%-30%）。

2.化工行业：合成氨、甲醇生产中使用的水煤气（CO含量约40%-50%）、烃类转化反应（如甲烷水蒸气重整）的尾气排放。

3.建筑施工：隧道开凿、井下作业时使用的内燃机械（挖掘机、装载机）排放尾气，密闭空间内焊接作业（焊条药皮分解产生CO）。

三、系统性预防措施

（一）家庭场景防护

1.设备选购与安装

-优先选择带自动熄火保护装置的燃气灶具（符合GB16410-2020标准），禁止使用国家已淘汰的直排式燃气热水器（无强制排烟功能）。

-燃煤/木炭炉需配备完整排烟系统（烟道直径≥15cm，长度≤6米，出风口高于屋顶0.5米以上，避免倒灌），定期检查烟道是否堵塞（可用烟雾测试法：点燃纸团放至烟道入口，观察烟雾是否顺畅排出）。

-燃气热水器应安装在通风良好的厨房或阳台（非浴室），使用强排式或平衡式（平衡式可与室外直接交换空气，安全性更高），排烟管需完全伸出室外（避免弯曲打折