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2025年健康管理师循证实践在焦虑抑郁干预中的应用专题试卷及解析1

2025年健康管理师循证实践在焦虑抑郁干预中的应用专题

试卷及解析

2025年健康管理师循证实践在焦虑抑郁干预中的应用专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在循证实践中，针对广泛性焦虑障碍（GAD）的一线心理干预方法，当前证据等级

最高的是哪一种？

A、精神分析疗法

B、认知行为疗法（CBT）

C、支持性心理治疗

D、以人为中心疗法

【答案】B

【解析】正确答案是B。认知行为疗法（CBT）是治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的“金标

准”心理疗法，大量随机对照试验（RCTs）和荟萃分析证实其有效性，因此证据等级最

高。A选项精神分析疗法，虽然历史悠久，但缺乏高质量的循证医学证据支持其作为

GAD的一线治疗。C选项支持性心理治疗通常作为辅助手段，而非首选。D选项以人

为中心疗法在特定情境下有效，但针对GAD的疗效证据不如CBT充分。知识点：循

证实践中心理治疗的选择依据。易错点：考生容易混淆不同疗法的应用地位，将“历史

悠久”或“听起来温和”的疗法误认为证据等级高。

2、一位健康管理师在为轻度抑郁症患者制定干预方案时，查阅了最新的临床实践指南。

指南推荐将运动干预作为核心组成部分之一。这主要基于循证实践中的哪一类证据？

A、个案报告

B、专家共识意见

C、随机对照试验的系统评价/Meta分析

D、基础医学研究（如动物实验）

【答案】C

【解析】正确答案是C。循证实践的证据金字塔中，随机对照试验（RCT）的系统评价

或Meta分析位于顶端，被认为是最高级别的证据。运动对轻度抑郁的益处正是基于大

量高质量RCTs的综合分析得出的结论。A选项个案报告证据级别最低。B选项专家共

识意见在缺乏高级别证据时参考，但级别低于系统评价。D选项基础研究为机制探索提

供依据，但不能直接指导临床实践。知识点：循证医学证据等级。易错点：容易将“专

家意见”视为最高权威，而忽视了系统性研究数据的重要性。

3、在应用循证方法评估一项针对青少年网络成瘾伴抑郁情绪的干预项目时，以下哪个

指标最能体现干预的“临床意义”？

A、干预组与对照组的抑郁量表得分差异具有统计学意义（PRCT队列研究病例

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对照研究横断面研究个案报告专家意见。

c、随机对照试验（RCT）的特点：随机化、对照、盲法是减少偏倚、保证结果真实性

的关键。

d、系统评价与Meta分析的关系：系统评价是方法，Meta分析是其中可能用到的统计

技术。

e、认知行为疗法（CBT）的循证地位：作为多种焦虑抑郁障碍的一线疗法，其结构化、

短程、技能导向的特点。

f、共同决策（SDM）的要素：信息共享、探寻偏好、共同决定、动态评估。

g、临床意义与统计意义的区别：P值不等于效果大小，需关注效果量和最小临床重要

变化值（MCID）。

h、循证实践的适用性评价：判断证据能否用于当前患者，需考虑患者、环境、干预措

施的可比性。

3.易混淆概念对比

a、随机对照试验（RCT）vs.队列研究：RCT是“实验性”研究，主动施加干预并随机分

组，因果推断能力最强；队列研究是“观察性”研究，观察暴露与结局的自然关系，存在

混杂偏倚风险。

b、系统评价vs.Meta分析：系统评价是一种全面、系统的文献综合方法，可定量也可

定性；Meta分析特指用统计学方法合并多个研究结果的定量分析，是系统评价的一部

分。

c、统计学意义vs.临床意义：统计学意义指结果由偶然发生的可能性大小（P值）；临

床意义指结果对患者健康、功能或感受的实际影响和价值。

d、循证实践vs.传统经验医学：循证实践强调决策基于当前最佳研究证据，并系统整

合患者意愿；传统经验医学更多依赖个人经验和权威意见，决策过程不够透明和系统。

4.学习建议

a、以问题为导向学习：围绕PICO问题展开学习和文献检索，将理论知识应用于解决

实际问题。

b、掌握核心数据库：熟练使用至少一个核心医学数据库（如PubMed/CochraneLibrary）

的检索技巧。

c、精读高质量文献：定期阅读系统评价和高质量RCT，学习其研究设计和批判性评价

的思路。

d、建立知