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医疗机构火灾风险防范指南

医疗机构作为人员高度密集、特殊群体集中（如行动不便患者、重症监护对象）、精密医疗设备与易燃物品并存的场所，火灾风险具有隐蔽性高、蔓延速度快、人员疏散难度大、次生灾害威胁严重等特点。有效防范火灾需构建“风险识别-源头管控-设施保障-应急响应”全链条防控体系，结合医疗场所特殊性细化措施，确保各环节责任到人、执行到位。

一、火灾风险精准识别

医疗机构火灾风险主要来源于五大类场景，需针对性制定防控策略：

（一）电气系统隐患

1.设备超负荷运行：影像科（CT、MRI）、ICU（多台监护仪、呼吸机）、手术室（高频电刀、无影灯）等区域用电设备集中，线路长期高负荷易导致绝缘层老化；病房内患者及家属私接插座使用电热毯、煮蛋器等大功率电器，易引发短路。

2.线路老化与违规改造：部分老旧医院供电线路未按现行规范穿管保护，或因科室功能调整私自改动线路，导线裸露、接头氧化问题突出；临时线路未使用防水防压电缆，潮湿环境（如处置室、消毒供应中心）易发生漏电。

3.设备故障：医疗设备（如制氧机、消毒锅）长期运行散热不良，电容、电机等元件过热；未定期检测的UPS电源（不间断电源）电池组存在鼓包、漏液风险，可能引发自燃。

（二）用火用气管理漏洞

1.食堂操作间：燃气管道接口密封老化、减压阀失效导致燃气泄漏；炒菜时油锅温度过高未及时控温，引燃周边可燃物（如抽油烟机积油、操作台旁的纸箱）；餐后未关闭燃气总阀，夜间管道压力波动引发泄漏。

2.实验室与治疗室：检验科使用酒精灯加热试剂时未远离易燃试剂柜（如乙醇、二甲苯）；中医理疗科艾灸操作中艾条未完全熄灭即放入普通垃圾桶，余温引燃垃圾；康复科蜡疗设备温控失灵，石蜡超过燃点（约300℃）起火。

（三）易燃物品储存与使用风险

1.医用耗材：消毒供应中心存放的未拆封棉纱布、一次性手术衣（材质多为聚丙烯，燃点约400℃）堆垛过高（超过2米），未与照明灯具保持0.5米以上距离；换药室备用的75%乙醇（闪点22℃）未使用专用防爆柜，存量超过24小时用量（一般不超过50L）。

2.药品与试剂：药房阴凉库储存的硝化纤维类药品（如硝酸甘油片）未单独存放于防爆柜；病理科甲醛（闪点50℃）、二甲苯（闪点29℃）试剂瓶密封不严，挥发气体与空气混合达到爆炸极限（二甲苯爆炸极限1.0%-7.0%）。

3.供氧系统：中心供氧站液氧储罐安全阀失效导致压力过高；病房氧气终端接口密封不严，氧气泄漏（浓度超过23.5%即助燃）遇电火花（如设备开关、手机充电）引发爆燃；便携式氧气瓶未固定，搬运时碰撞产生火花。

（四）人员行为失范

1.患者及家属：住院患者因烟瘾在卫生间、楼梯间违规吸烟，未完全熄灭的烟头（表面温度200-300℃，中心温度700-800℃）丢弃在垃圾桶内；陪护人员为方便充电，将插线板放置于床垫下，散热不良引发过热。

2.工作人员：护理人员为图便利，将治疗车临时停放在疏散通道；电工维修时未切断电源即操作，导致短路；保洁人员使用酒精湿巾擦拭设备后未及时清理，湿巾堆积发热自燃。

（五）建筑与环境缺陷

1.疏散通道堵塞：部分医院因空间紧张，将病历车、杂物堆放在楼梯间；病房门为追求隔音效果使用内开式门，火灾时阻碍疏散；无障碍通道被轮椅、输液架占用，影响行动不便患者逃生。

2.防火分隔失效：部分科室改造时拆除原有防火门，或防火门闭门器损坏未及时维修，导致火势通过走廊蔓延；吊顶内未按规范设置防火封堵，火灾时烟气通过管线井快速扩散至其他楼层。

二、全流程源头管控措施

（一）电气安全精细化管理

1.设备与线路规范：新增医疗设备需经后勤部门核算用电负荷，超过所在回路容量的设备需单独走线；所有明敷线路必须穿金属管或阻燃PVC管保护，潮湿区域（如放射科洗片室、消毒供应中心清洗区）使用防水型接线盒；每季度由专业电工对重点科室（ICU、手术室、影像科）线路进行红外测温，温度超过60℃的接点需立即整改。

2.用电行为管控：病房内统一配置带过载保护的床头插座（额定电流不超过10A），禁止私接插线板；在公共区域设置集中充电区，配备智能充电设备（具有过压、过流、短路保护功能）；后勤部门每月开展“违规电器”专项检查，重点排查电热毯、热得快、小太阳等，发现即没收并对患者/家属进行安全教育。

3.设备维护保养：建立医疗设备用电档案，记录每台设备的功率、使用年限、最近一次检测时间；制氧机、UPS电源等重点设备每半年由厂家专业人员检测，发现电池鼓包、电容漏液立即更换；手术室、ICU等关键科室配备双回路供电，确保火灾时重要设备（如呼吸机、监护仪）持续运行30分钟以上。

（二）用火用气全周期管理

1.食堂燃气管控：与正规燃气公司签订供气协议，每月由燃气公司检测管道接口（使用皂液检漏）、减压阀压力（居民用约2.8kPa）；