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2025年人民医院医德医风考评制度实施方案

为进一步加强人民医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立健全科学、规范、有效的医德医风考评机制，根据国家有关法律法规和卫生行业相关要求，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康工作方针，坚持“以病人为中心”的服务理念，以提高医疗服务质量、改善患者就医体验为目标，以规范医疗服务行为、纠正行业不正之风为重点，通过建立健全医德医风考评制度，激励广大医务人员自觉遵守职业道德规范，弘扬救死扶伤的人道主义精神，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

二、基本原则

（一）客观公正原则

考评工作要以事实为依据，坚持客观、公正、公平的原则，全面、准确地评价医务人员的医德医风表现，确保考评结果真实可靠。

（二）注重实效原则

考评工作要紧密结合医院实际，注重考评结果的运用，将考评结果与医务人员的绩效考核、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥考评的导向和激励作用，促进医院医德医风建设取得实效。

（三）动态管理原则

医德医风考评工作要实行定期考评与不定期检查相结合，对医务人员的医德医风表现进行动态跟踪和管理，及时发现问题，及时进行整改，不断提高医务人员的职业道德水平。

（四）群众参与原则

考评工作要充分听取患者、家属及社会各界的意见和建议，将群众满意度作为考评的重要内容，增强考评工作的透明度和公信力。

三、考评范围

全院所有医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员和后勤保障人员等。

四、考评内容

（一）职业道德

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义：时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛；尊重患者的生命、人格和尊严，平等对待每一位患者。

2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权：如实向患者或其家属告知病情、诊断、治疗方案等有关情况，让患者自主选择治疗方案；保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息。

3.廉洁自律，遵纪守法：严格遵守医疗卫生行业的法律法规和廉洁自律的各项规定，不以医谋私，不接受患者及其家属的财物、回扣、提成等不正当利益；不参与医药产品、医疗器械等生产经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等活动。

（二）服务态度

1.热情服务，文明行医：使用文明用语，态度和蔼可亲，主动关心患者，为患者提供优质的服务；做到首问负责制，对患者的咨询、投诉等要及时解答和处理。

2.耐心细致，解释到位：认真倾听患者的诉求，详细解答患者的疑问，不推诿、不扯皮；向患者或其家属解释病情、治疗方案等要通俗易懂，让患者能够理解。

3.尊重患者的感受，避免不良刺激：在诊疗过程中，要注意保护患者的自尊心，避免使用刺激性语言和行为；尊重患者的宗教信仰和风俗习惯。

（三）医疗质量

1.严格执行医疗核心制度：认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医疗核心制度，确保医疗安全。

2.规范医疗行为，合理检查、合理用药、合理治疗：严格按照诊疗规范和临床路径开展诊疗活动，避免过度检查、过度治疗；合理使用抗生素、激素类药物等，控制医疗费用的不合理增长。

3.加强医疗质量管理，提高医疗服务水平：定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题；加强业务学习和培训，不断提高医务人员的专业技术水平。

（四）工作纪律

1.遵守医院的各项规章制度：严格遵守医院的考勤制度、请销假制度、工作纪律等，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工；坚守工作岗位，不擅自离岗、串岗。

2.服从医院的工作安排：积极完成医院交办的各项工作任务，不讲条件，不打折扣；认真履行工作职责，确保工作质量和效率。

3.保守医院的机密：严格遵守医院的保密制度，不泄露医院的医疗技术、患者信息、商业秘密等机密内容。

（五）团结协作

1.树立团队意识，相互支持、相互配合：医务人员之间要加强沟通与协作，形成工作合力；在诊疗过程中，要密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

2.尊重同事，相互学习，共同提高：尊重同事的意见和建议，不贬低、不诋毁同事；积极开展业务交流和学习，相互借鉴经验，共同提高业务水平。

五、考评方法

（一）自我评价

医务人员要对照考评内容，每年进行一次自我总结和评价，填写《医德医风自我评价表》，并向科室提交书面自我评价报告。

（二）科室评价

科室要成立医德医风考评小组，对本科室医务人员的医德医风表现进行评价。考评小组要根据医务人员的日常工作表现、患者反馈意见等，客观、公正地评价每一位医务人员的医德医风情况，并填写《医德医风科室评价表》。

（三）患者评价

医院要通过问卷