阑尾炎个案护理.docx

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2025-11-21 发布于江西
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阑尾炎个案护理.docx

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，38岁，公司职员，于2025年7月12日因“转移性右下腹痛10小时”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。家族中无类似疾病遗传史。

（二）发病情况

患者于入院前10小时无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，疼痛程度较轻，VAS评分2分，无放射痛，伴有轻微恶心，未呕吐。患者自行服用“胃药”（具体不详）后，疼痛未缓解。约4小时后，疼痛逐渐转移至右下腹，并固定于此，疼痛性质变为持续性胀痛，程度加重，VAS评分7分，伴有恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容