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脑震荡个案护理
一、案例背景与评估
（一）患者基本信息
张某，男，32岁，于2025年5月10日15时因“摔倒致头部外伤后头痛、头晕3小时”入院。患者3小时前在工地作业时不慎从2米高脚手架坠落，头部右侧撞击地面砖块，当即出现意识丧失，持续约3分钟后自行清醒。清醒后自觉头部剧烈疼痛，呈搏动性，伴头晕、视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无抽搐、大小便失禁。工友立即拨打120将其送至我院急诊就诊，为进一步诊治收入神经外科病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。
（二）入院查体
体温36.5℃，脉搏78次
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