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2025年医保政策解读与宣传考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费中，财政补助标准较2024年提高（）元，达到每人每年（）元。

A.20，670

B.30，680

C.25，675

D.15，665

答案：B

2.2025年职工基本医疗保险个人账户计入政策调整后，退休人员个人账户划入额度统一调整为统筹地区2024年基本养老金平均水平的（）。

A.2%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

答案：A

3.2025年新增的门诊慢特病病种中，将（）纳入“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障范围。

A.心功能不全

B.脑卒中后遗症

C.阿尔茨海默病

D.支气管哮喘

答案：D

4.2025年起，参保人员在二级及以下医疗机构发生的符合规定的门诊费用，职工医保报销比例不低于（），居民医保不低于（）。

A.60%，50%

B.70%，55%

C.65%，50%

D.75%，60%

答案：B

5.2025年国家医保药品目录调整中，对（）类药品设置优先评审通道，包括儿童用药、罕见病用药等。

A.3

B.4

C.5

D.6

答案：C

6.2025年异地就医直接结算政策中，参保人员在备案地住院、普通门诊、门诊慢特病就医时，（）执行就医地规定的支付范围及有关规定。

A.药品目录

B.诊疗项目

C.医疗服务设施标准

D.以上均是

答案：D

7.2025年医保基金监管中，对定点医疗机构重复收费、超量开药等行为，除追回基金外，处（）倍罚款。

A.1-2

B.2-5

C.3-6

D.5-10

答案：B

8.2025年灵活就业人员参加职工医保可选择（）缴费方式，缴费比例不低于统筹地区单位缴费比例的（）。

A.按月或按年，60%

B.按季或按年，70%

C.按月或按季，80%

D.按月或按年，90%

答案：A

9.2025年居民医保参保人员连续缴费满5年以上的，住院报销比例可提高（）个百分点，最高不超过（）%。

A.2，90

B.3，95

C.1，85

D.4，100

答案：A

10.2025年医保电子凭证全流程应用覆盖范围扩大至（）类场景，包括挂号、缴费、取药、报销等。

A.8

B.10

C.12

D.15

答案：B

11.2025年起，DRG/DIP支付方式改革覆盖所有统筹地区，二级及以上公立医疗机构覆盖率达到（）。

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

答案：C

12.2025年谈判药品“双通道”管理中，定点零售药店与医疗机构的药品（）、（）、（）执行统一标准。

A.采购价格、报销比例、支付政策

B.销售价格、库存管理、配送时效

C.质量标准、存储条件、使用规范

D.医保编码、支付范围、报销限额

答案：A

13.2025年参保人员跨统筹地区流动就业时，职工医保缴费年限（），个人账户（）。

A.累计计算，可转移或一次性支取

B.重新计算，不可转移

C.累计计算，只能转移不能支取

D.重新计算，可转移或支取

答案：A

14.2025年居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额不低于（）元，较2024年提高（）元。

A.800，100

B.1000，200

C.600，50

D.1200，300

答案：B

15.2025年医保基金预算管理中，统筹地区职工医保和居民医保基金当期结存率分别控制在（）和（）以内。

A.15%，20%

B.10%，15%

C.20%，25%

D.5%，10%

答案：A

16.2025年新增的“互联网+”医保服务范围包括（）。

A.慢性病复诊续方

B.首诊疾病诊断

C.手术方案制定

D.健康咨询

答案：A

17.2025年参保人员未在集中缴费期内参保的，除新生儿等特殊群体外，设置（）个月的待遇等待期。

A.1

B.2

C.3

D.6

答案：C

18.2025年医保药品目录中，“甲类药品”（）纳入医保支付，“乙类药品”个人先行自付比例统一降低至（）。

A.全额，5%-10%

B.80%，10%-15%

C.90%，15%-20%

D.