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医院采血室消毒隔离制度

一、总则

（一）制定目的

为规范医院采血室（含静脉采血区、末梢采血区、血液暂存区）的消毒隔离操作，预防因血液暴露、环境污染导致的交叉感染（如经血传播疾病、呼吸道传染病），保障患者、医护人员及相关工作人员的健康安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《血站技术操作规程》等法规标准，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院采血室所有工作人员（含护士、检验技师、清洁人员），覆盖采血前准备、采血操作、采血后器械处理、环境清洁消毒、医疗废物处置等全流程，包括固定采血室、移动采血车等所有采血场所。

（三）核心原则

预防为主：以“切断传播途径”为核心，落实“标准预防”措施，所有患者均按潜在感染源管理；

分区管控：采血室按功能划分为清洁区（如医护人员更衣室、耗材储存区）、半污染区（如采血等候区、登记区）、污染区（如采血操作区、医疗废物暂存区），分区实施不同消毒标准；

全程无菌：采血器械（如采血针、采血管）必须一次性使用，采血操作严格遵循无菌技术，避免血液污染环境或交叉接触；

责任到人：明确各岗位消毒隔离职责，建立“操作-消毒-记录-督查”闭环管理，确保制度落地。

二、分区管理与消毒要求

（一）分区划分及功能

区域类型

具体范围

核心功能

消毒优先级

清洁区

医护人员更衣室、值班室、采血耗材（未开封）储存柜、清洁物品存放区

人员更衣、休息、存放清洁耗材及物品

低（常规清洁，定期消毒）

半污染区

患者等候区、登记台、叫号机、自助缴费机、采血前洗手区

患者登记、等候、医护人员采血前准备

中（每日多次清洁消毒，动态消毒）

污染区

静脉采血台、末梢采血台、血液摇匀区、医疗废物暂存点、采血后洗手池

采血操作、血液初步处理、存放医疗废物

高（每操作1次消毒1次，终末彻底消毒）

（二）各区域消毒标准

1.清洁区消毒

空气消毒：每日上、下午各开窗通风1次，每次30分钟；每周用紫外线灯（或空气消毒机）消毒2次，每次60分钟（消毒时无人在场），记录消毒时间、紫外线强度（每季度检测1次）；

物体表面消毒：更衣室衣柜、值班室桌椅、耗材储存柜，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次；清洁物品（如干净工作服、帽子）存放于密闭柜中，避免与污染物品接触；

人员管理：医护人员进入清洁区需更换专用工作服、工作鞋，摘除首饰（如戒指、手镯），洗手后佩戴口罩、帽子，不得将采血区污染物品（如用过的手套、采血针包装）带入清洁区。

2.半污染区消毒

空气消毒：采血时段（如8:00-17:00）开启空气消毒机（每2小时换气1次），非采血时段每日开窗通风2次，每次30分钟；等候区座椅、地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭/拖拭2次（上午10:00、下午15:00）；

高频接触物体表面消毒：登记台台面、叫号机按键、自助缴费机屏幕、门把手，每2小时用75%乙醇擦拭1次；采血前洗手区水龙头（感应式优先）、洗手液分配器，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，洗手液每日更换1次；

患者引导：等候区设置“1米间隔线”，引导患者有序排队，避免聚集；对有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，优先采血并引导至临时隔离采血点（若有），采血后立即对其接触区域强化消毒。

3.污染区消毒（核心管控区域）

采血台消毒：

台面：每完成1例患者采血后，用75%乙醇擦拭台面（从清洁区向污染区擦拭，避免交叉污染）；每日采血结束后，用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭台面、采血盘、止血带（非一次性止血带需浸泡于500mg/L含氯消毒剂30分钟后晾干备用）；

采血相关设备：血糖仪、离心机（外表面）、采血管架，每使用4小时用75%乙醇擦拭1次；离心机内部（非转子）每月用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，转子使用后用75%乙醇消毒；

地面消毒：每日采血中每2小时用500mg/L含氯消毒剂拖拭1次，若有血液滴漏，立即用一次性吸水材料（如纱布）蘸取1000mg/L含氯消毒剂覆盖污染区域30分钟，再清理并消毒地面，避免血液扩散；

血液暂存区消毒：血液储存冰箱（2-8℃）外表面每日用75%乙醇擦拭1次，内部每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次（擦拭前取出所有血液标本，暂存于备用冰箱），冰箱内不得存放非血液类物品（如食物、药品）；

医疗废物暂存点消毒：医疗废物桶（带盖、脚踏式）外表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，桶内套双层医疗废物袋，装满3/4时及时密封转运，暂存点地面每日拖拭消毒1次，避免废物泄漏污染。

三、器械与耗材消毒灭菌管理

（一）采血器