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施特里线的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，28岁，因“孕39+2周，下腹阵发性疼痛2小时”于2025年5月10日08:00入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-6天，末次月经2024年8月3日，预产期2025年5月10日。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。孕早期无明显恶心呕吐等早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕期定期产检，各项检查结果均正常。

（二）现病史

患者于入院前2小时无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，疼痛程度逐渐加重，间隔时间约5-6分钟，持续时间约30秒，无阴道流血、流液。自觉胎动正常，无头晕、头痛、视物模糊等不适。为求进一步诊治来我院，门诊查胎心监护示NST反应型，胎心140次/分，肛查示宫颈管消失70%，宫口未开，先露S-2，以“孕39+2周孕1产0头位先兆临产”收入院。

（三）体格检查

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。身高165-，体重78kg，BMI28.7kg/m2。神志清楚，精神状态良好，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉未见异常。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿