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2025年健康管理师循证实践在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用专题试卷及解析1

2025年健康管理师循证实践在慢性阻塞性肺疾病管理中的

应用专题试卷及解析

2025年健康管理师循证实践在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的循证管理中，以下哪项是最有效的非药物干预措

施？

A、长期氧疗

B、肺康复训练

C、抗生素预防性使用

D、支气管扩张剂雾化吸入

【答案】B

【解析】正确答案是B。肺康复训练是COPD循证管理中最有效的非药物干预措施，多

项高质量研究证实其能显著改善患者运动耐力、呼吸困难症状和生活质量。A选项长

期氧疗仅适用于严重低氧血症患者，并非所有COPD患者都需要；C选项抗生素预防

性使用缺乏循证依据，且易导致耐药性；D选项支气管扩张剂属于药物治疗范畴。知识

点：COPD非药物管理策略。易错点：容易混淆药物治疗与非药物干预的优先级。

2、根据GOLD指南，COPD患者肺功能检查中，FEV1/FVC比值低于多少可诊断为

气流受限？

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据GOLD（全球慢性阻塞性肺疾病倡议）指南，FEV1/FVC

比值70%是诊断COPD气流受限的金标准。A选项60%过于严格，可能导致漏诊；

C和D选项80%和90%则过高，会降低诊断特异性。知识点：COPD诊断标准。易

错点：容易与其他肺疾病的诊断标准混淆。

3、在COPD急性加重期的循证管理中，以下哪种抗生素使用策略最为合理？

A、所有患者立即使用广谱抗生素

B、根据痰培养和药敏试验结果选择抗生素

C、仅在有脓痰时使用抗生素

D、常规使用抗生素预防加重

【答案】B

【解析】正确答案是B。循证医学证据表明，根据痰培养和药敏试验结果选择抗生素是

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最合理的策略，既能有效控制感染，又能减少不必要的抗生素使用和耐药性产生。A选

项广谱抗生素滥用会增加耐药风险；C选项仅凭脓痰判断不够全面；D选项预防性使用

缺乏充分证据支持。知识点：COPD急性加重期抗生素使用原则。易错点：容易忽视个

体化治疗的重要性。

4、对于稳定期COPD患者的长期管理，以下哪项循证措施最能降低死亡率？

A、吸入性糖皮质激素

B、长效支气管扩张剂

C、戒烟干预

D、家庭氧疗

【答案】C

【解析】正确答案是C。大量循证医学证据表明，戒烟是唯一被证实能延缓COPD进展

并降低死亡率的干预措施。A选项吸入性糖皮质激素主要减少急性加重频率，对死亡率

影响有限；B选项长效支气管扩张剂改善症状和生活质量，但对死亡率影响不显著；D

选项家庭氧疗仅适用于严重低氧血症患者。知识点：COPD长期管理策略。易错点：容

易高估药物治疗对预后的影响。

5、在COPD患者的营养支持中，以下哪项循证建议最为准确？

A、所有患者均需高热量饮食

B、BMI21kg/m²的患者应进行营养干预

C、蛋白质摄入应占总热量的30%以上

D、维生素D补充对所有患者均有益

【答案】B

【解析】正确答案是B。循证指南推荐，BMI21kg/m²的COPD患者应进行营养干预，

因为营养不良与预后不良相关。A选项高热量饮食仅适用于营养不良患者，非所有患者

都需要；C选项蛋白质摄入一般推荐占总热量的1520%，30%过高；D选项维生素D

补充主要针对缺乏的患者，非所有患者均需常规补充。知识点：COPD营养支持原则。

易错点：容易忽视个体化营养评估的重要性。

6、COPD患者肺康复训练的核心内容不包括以下哪项？

A、运动训练

B、患者教育

C、心理社会支持

D、胸部物理治疗

【答案】D

【解析】正确答案是D。肺康复训练的核心内容包括运动训练、患者教育和心理社会支

持，这些被循证医学证实能有效改善COPD患者预后。胸部物理治疗主要用于痰液清

除，虽然对部分患者有益，但不是肺康复的核心内容。知识点：肺康复的组成要素。易

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