眼科畸形个案护理.docx

眼科畸形个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，5岁，于2024年3月10日因“双眼外观异常5年，视力低下1年”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。父母非近亲结婚，家族中无类似眼部畸形病史。患儿出生后即被家人发现双眼球较正常婴儿小，双眼睑裂狭小，当时未予重视。1年前家长发现患儿视物时频繁眯眼、歪头，看电视距离逐渐拉近，遂至当地医院就诊，诊断为“双眼先天性小眼球、小睑裂综合征”，为求进一步治疗来我院。

（二）病情描述

患儿入院时神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20