单纯性甲状腺肿个案护理.docx

单纯性甲状腺肿个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，汉族，已婚，育有1子，职业为办公室职员，户籍所在地为某二线城市（非碘缺乏地区），无甲状腺疾病家族史，无药物过敏史。患者于202X年X月X日因“发现颈部肿大2个月，自觉加重1周”入院，入院时意识清楚，精神尚可，饮食、睡眠基本正常，二便规律，体重近2个月无明显变化（体重指数21.5kg/m2，正常范围18.5-23.9kg/m2）。

（二）现病史

患者2个月前洗澡时无意中发现颈部较前增粗，无明显疼痛、瘙痒，无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，无怕热、多汗、心慌、手抖，无乏力