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呼吸机的使用考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.成人使用定容型呼吸机时，默认设置的潮气量（VT）范围通常为：

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.9-11ml/kg

D.12-14ml/kg

2.压力触发灵敏度设置过低时，最可能出现的问题是：

A.患者需用力吸气才能触发通气

B.呼吸机误触发（自动送气）

C.气道压力峰值升高

D.呼气末正压（PEEP）降低

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者行机械通气时，为避免动态肺过度充气（auto-PEEP），应优先调整的参数是：

A.增加呼吸频率（RR）

B.延长吸气时间（Ti）

C.缩短呼气时间（Te）

D.降低吸呼比（I:E）

4.以下哪项指标提示患者具备撤机条件？

A.动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）＜200mmHg

B.浅快呼吸指数（RSBI）=呼吸频率（RR）/潮气量（VT）＜105次/(min·L)

C.最大吸气压（MIP）＞-20cmH?O

D.自主呼吸频率＞35次/分

5.呼吸机高压报警（上限设置为40cmH?O）触发时，首先应采取的措施是：

A.立即降低潮气量设置

B.检查患者气道是否有痰栓或人机对抗

C.增加PEEP值改善氧合

D.关闭高压报警功能避免干扰

6.新生儿使用呼吸机时，推荐的初始FiO2范围是：

A.21%-30%

B.30%-50%

C.50%-70%

D.70%-100%

7.同步间歇指令通气（SIMV）模式中，“同步”的核心是：

A.呼吸机送气与患者自主吸气努力同步

B.指令通气与自主呼吸频率同步

C.吸气时间与呼气时间比例同步

D.潮气量与患者需求同步

8.关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可防止肺泡塌陷，改善氧合

B.过高会增加胸腔内压，减少回心血量

C.ARDS患者推荐使用中高水平PEEP（10-15cmH?O）

D.所有机械通气患者均需常规设置PEEP

9.患者使用呼吸机过程中出现气道峰压（Ppeak）正常，但平台压（Pplat）显著升高（＞30cmH?O），最可能的原因是：

A.气道分泌物增多导致阻力增加

B.肺泡弹性减退（如肺纤维化）

C.呼吸机管路打折

D.患者剧烈咳嗽

10.压力控制通气（PCV）模式下，决定潮气量的关键因素是：

A.设置的压力水平

B.吸气时间

C.气道阻力与肺顺应性

D.以上均是

11.无创正压通气（NPPV）的禁忌证不包括：

A.心跳呼吸骤停

B.上呼吸道梗阻

C.意识清楚能配合

D.大量消化道出血

12.监测呼吸机的分钟通气量（MV）时，若实际MV低于设置值，可能的原因是：

A.患者自主呼吸频率增加

B.管路漏气

C.设置的潮气量过大

D.PEEP设置过高

13.以下哪种情况下需紧急切换为有创机械通气？

A.NPPV治疗2小时后，pH仍＜7.25

B.患者因痰液增多出现面罩漏气

C.患者主诉面罩压迫感强

D.氧饱和度（SpO2）从85%升至92%

14.呼吸机的触发方式中，流量触发相比压力触发的优势是：

A.触发灵敏度更易设置

B.减少患者呼吸功

C.适用于气道阻力高的患者

D.不会出现误触发

15.机械通气患者出现“矛盾呼吸”（吸气时腹部内陷、呼气时外凸），提示：

A.膈肌疲劳

B.气道阻力降低

C.PEEP设置不足

D.潮气量过大

16.长期机械通气患者进行气管切开的主要目的是：

A.减少气道阻力

B.方便吸痰和护理

C.降低呼吸机相关性肺炎（VAP）风险

D.以上均是

17.调整FiO2时，应遵循的原则是：

A.尽可能维持SpO2＞95%，同时FiO2≤50%

B.优先提高FiO2以快速纠正低氧

C.FiO2越低越好，避免氧中毒

D.无需考虑FiO2，以SpO2达标为唯一目标

18.呼吸机的“叹息通气”功能主要用于：

A.增加分钟通气量

B.预防肺不张

C.降低气道压力

D.改善二氧化碳排出

19.患者使用容量控制通气（VCV）时，若肺顺应性突然降低（如急性肺水肿），会出现：

A.潮气量自动增加

B.气道峰压升高

C.呼吸频率降低

D.PEEP自动升高