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烫伤病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是（）

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

2.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）

A.深至皮肤角质层

B.达真皮浅层，部分生发层健在

C.深至真皮深层

D.深至皮肤全层

3.烧伤后引起休克的最主要原因是（）

A.创面剧烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.烧伤病人的治疗原则包括（）

A.镇静止痛等对症治疗

B.预防和治疗低血容量性休克

C.尽早手术治疗促进创面愈合

D.预防和治疗全身性感染

2.关于烧伤创面的处理，正确的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤应防止感染

B.深Ⅱ度烧伤创面应早期切痂植皮

C.Ⅲ度烧伤创面应早期切痂植皮

D.头面部烧伤宜采用暴露疗法

3.烧伤病人的营养支持应（）

A.以肠内营养为主

B.早期应提供足够的蛋白质

C.适当补充维生素和矿物质

D.根据病人的情况调整营养方案

三、判断题（每题6分，共30分）

1.烧伤病人休克期补液，应遵循先晶后胶、先快后慢的原则。（）

2.浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕，但可有色素沉着。（）

3.烧伤创面出现绿脓杆菌感染时，创面分泌物呈黄色。（）

4.烧伤病人的护理中，应保持室内温度在28-32℃。（）

5.对于烧伤病人的疼痛，应尽量避免使用止痛药物，以免影响病情观察。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述烧伤病人休克期的护理要点。

2.简述烧伤创面感染的预防措施。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论如何提高烧伤病人的康复效果，可从营养支持、创面护理、心理护理等多个角度进行分析。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：每小时尿量是大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标，成人每小时尿量应维持在30-50ml，小儿每公斤体重每小时不低于1ml。血压、脉率受多种因素影响，不如尿量准确；口渴烦躁等临床表现是休克的表现之一，但不能作为调节补液量的可靠指标。

2.答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤达真皮浅层，部分生发层健在，再生能力强，如无感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着。深至皮肤角质层为一度烧伤；深至真皮深层为深Ⅱ度烧伤；深至皮肤全层为Ⅲ度烧伤。

3.答案：D

解析：烧伤后引起休克的最主要原因是大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙，导致有效循环血量锐减。创面剧烈疼痛、精神刺激可加重休克，但不是主要原因；大量水分蒸发不是休克的主要原因。

二、多项选择题

1.答案：ABD

解析：烧伤病人的治疗原则包括镇静止痛等对症治疗，预防和治疗低血容量性休克，预防和治疗全身性感染。对于Ⅲ度烧伤或深度烧伤面积较大的病人，可考虑尽早手术治疗促进创面愈合，但不是所有烧伤病人都需要尽早手术。

2.答案：ACD

解析：浅Ⅱ度烧伤应防止感染，促进创面愈合；Ⅲ度烧伤创面应早期切痂植皮，以减少感染机会，促进创面愈合；头面部烧伤宜采用暴露疗法，便于观察和处理。深Ⅱ度烧伤创面可根据情况决定是否早期切痂植皮，一般可先采用非手术治疗，如创面愈合困难，可考虑手术。

3.答案：ABCD

解析：烧伤病人的营养支持应以肠内营养为主，早期应提供足够的蛋白质，以促进创面愈合和机体恢复；适当补充维生素和矿物质，以维持机体正常代谢；并根据病人的情况调整营养方案，如病人出现消化功能障碍等情况，应及时调整营养支持方式。

三、判断题

1.答案：正确

解析：烧伤病人休克期补液，应遵循先晶后胶、先快后慢的原则，以快速补充血容量，纠正休克。

2.答案：正确

解析：浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕，但可有色素沉着，这是因为浅Ⅱ度烧伤损伤了真皮浅层，部分生发层健在，再生能力强。

3.答案：错误

解析：烧伤创面出现绿脓杆菌感染时，创面分泌物呈绿色。

4.答案：正确

解析：烧伤病人的护理中，应保持室内温度在28-32℃，以减少病人的散热，降低能量消耗。

5.答案：错误

解析：对于烧伤病人的疼痛，应根据病人的情况合理使用止痛药物，以减轻病人的痛苦，提高病人的舒适度。同时，应密切观察病人的病情变化。

四、简答题

1.烧伤病人休克期的护理要点：

-补液护理：遵循先晶后胶、先快后慢的原则，根据病人的烧伤面积、体重等计算补液量，合理安排补液种类和速度，密切观察每小时尿量、血压、脉率等指标，调整补液方案。

-病情观察：密切观察病人的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现休克的早期表现和并发症。