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腹膜透析护理理论试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.腹膜透析液的温度宜控制在

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：B。解析：腹膜透析液温度控制在36℃-37℃较为适宜，接近人体体温，可减少对腹膜的刺激，避免因温度过高或过低引起患者不适，影响透析效果。

2.腹膜透析患者发生腹膜炎时，透出液的特点是

A.清亮

B.浑浊

C.血性

D.乳糜样

答案：B。解析：当腹膜透析患者发生腹膜炎时，炎症会导致腹膜渗出增加，有大量白细胞、细菌等混入透出液，使透出液变得浑浊。清亮的透出液一般是正常情况；血性透出液可能与创伤、血管损伤等有关；乳糜样透出液可能与淋巴管损伤等特殊情况有关。

3.腹膜透析置管术后首次透析的时间一般是

A.术后1-2天

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：B。解析：腹膜透析置管术后3-5天进行首次透析，此时手术创口初步愈合，可减少透析液渗漏的风险，同时也能及时开始透析治疗，维持患者的内环境稳定。过早透析可能导致创口愈合不良、渗漏等并发症，过晚透析可能影响患者的病情控制。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.腹膜透析的优点包括

A.操作简便

B.对血流动力学影响小

C.保护残余肾功能

D.可居家透析

答案：ABCD。解析：腹膜透析操作相对简单，经过培训患者或家属可自行操作，所以操作简便；它是持续缓慢的液体交换过程，对血流动力学影响小，不易引起低血压等情况；相较于血液透析，腹膜透析能更好地保护残余肾功能；患者可以在家中自行进行透析，提高了生活的便利性和自主性。

2.腹膜透析患者饮食护理要点有

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.控制水钠摄入

D.补充钙剂

答案：ABCD。解析：腹膜透析会丢失一定量的蛋白质，所以需要高蛋白饮食以补充丢失的蛋白质；高维生素饮食可维持身体正常的生理功能；为了避免水钠潴留引起水肿、高血压等并发症，需要控制水钠摄入；透析过程中可能会导致钙的丢失，所以需要补充钙剂。

3.腹膜透析常见的并发症有

A.腹膜炎

B.出口处感染

C.隧道感染

D.透析液引流不畅

答案：ABCD。解析：腹膜炎是腹膜透析最常见且严重的并发症，多由细菌感染引起；出口处感染和隧道感染与置管部位的护理不当有关；透析液引流不畅可能是由于导管移位、堵塞、大网膜包裹等原因导致。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.腹膜透析患者可以不限制饮食。（×）

解析：腹膜透析患者需要进行饮食管理，如控制水钠摄入、保证高蛋白高维生素饮食等，以维持身体营养平衡和内环境稳定，所以该说法错误。

2.腹膜透析液一旦开启，应在24小时内使用完。（√）

解析：开启后的腹膜透析液容易受到细菌污染，为了保证透析液的安全性和有效性，应在24小时内使用完，所以该说法正确。

3.腹膜透析患者出现腹痛时，一定是发生了腹膜炎。（×）

解析：腹膜透析患者腹痛的原因有很多，除了腹膜炎外，还可能是透析液温度不合适、透析液流速过快、导管刺激等原因引起，所以该说法错误。

4.腹膜透析置管后应保持局部干燥清洁。（√）

解析：保持置管部位干燥清洁可以减少细菌滋生，降低出口处感染和隧道感染的风险，所以该说法正确。

5.腹膜透析患者可以进行剧烈运动。（×）

解析：剧烈运动可能导致导管移位、牵拉，增加出口处感染、透析液渗漏等并发症的发生风险，所以腹膜透析患者应避免剧烈运动，可进行适当的轻度活动，所以该说法错误。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述腹膜透析患者发生腹膜炎的护理措施。

答：首先，留取透出液标本进行检查，包括常规、生化、细菌培养等，以明确病原菌，为后续治疗提供依据。然后，遵医嘱使用抗生素，一般采用腹腔内给药，根据培养结果调整抗生素的种类和剂量。在透析操作过程中，严格遵守无菌原则，更换透析用品时要确保环境清洁，避免再次感染。密切观察患者的生命体征、腹痛情况、透出液的性质和量等，记录病情变化。患者应卧床休息，采取半卧位，有利于透出液的引流和炎症局限。加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者的抵抗力。同时，做好患者的心理护理，缓解其紧张焦虑情绪，使其积极配合治疗。

2.如何预防腹膜透析出口处感染？

答：置管时要严格遵守无菌操作原则，选择经验丰富的医生进行操作，确保置管过程的安全性和规范性。术后保持出口处清洁干燥，定期换药，换药时严格遵循无菌技术，观察出口处有无红肿、渗液、疼痛等情况。指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免汗液、污垢等污染出口处。患者洗澡时可使用防水敷料保护出口处，避免沾水。避免剧烈活动和牵拉导管，防止导管