子宫脱垂基础护理学试题及答案.docVIP

子宫脱垂基础护理学试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.子宫脱垂最主要的病因是

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平降低

答案：B。解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的。

2.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指

A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

答案：A。解析：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外。

3.预防子宫脱垂的措施中，错误的是

A.积极开展计划生育

B.提高接生技术，避免产伤

C.产褥期增加腹压活动

D.加强营养，增强体质

答案：C。解析：产褥期应避免增加腹压的活动，如长期站立、下蹲、屏气等，以防影响盆底组织的恢复而导致子宫脱垂。积极开展计划生育可减少多产对盆底组织的损伤；提高接生技术，避免产伤能降低子宫脱垂的发生风险；加强营养，增强体质有助于维持盆底组织的正常功能。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.子宫脱垂患者的临床表现有

A.下坠感及腰骶部酸痛

B.肿物自阴道脱出

C.排尿困难、尿潴留

D.便秘

答案：ABCD。解析：子宫脱垂患者常有下坠感及腰骶部酸痛，尤其在久站、行走、劳累后加重。随着病情进展，肿物可自阴道脱出，初期在平卧休息后能自行回纳，严重者不能回纳。子宫脱垂还可导致膀胱、尿道膨出，引起排尿困难、尿潴留等泌尿系统症状；也可导致直肠膨出，引起便秘等消化系统症状。

2.子宫脱垂的治疗方法包括

A.支持疗法

B.子宫托治疗

C.手术治疗

D.盆底肌肉锻炼

答案：ABCD。解析：支持疗法包括加强营养，适当安排休息和工作，避免重体力劳动，保持大便通畅等，以增强体质，利于盆底组织恢复。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者。手术治疗适用于Ⅱ度及以上子宫脱垂、保守治疗无效者。盆底肌肉锻炼可增加盆底肌肉群的张力，适用于轻度子宫脱垂患者。

3.使用子宫托的注意事项有

A.子宫托大小应适宜

B.子宫托每晚睡前取出，洗净后次日晨再放入

C.放置前阴道局部应涂抹润滑剂

D.月经期和妊娠期停止使用

答案：ABCD。解析：子宫托大小应适宜，过大可引起不适，过小则易脱落。每晚睡前应取出子宫托，洗净后次日晨再放入，以减少对阴道黏膜的刺激和感染的机会。放置前阴道局部涂抹润滑剂可便于子宫托的放入。月经期和妊娠期应停止使用子宫托，以免引起感染或影响胎儿发育。

判断题（每题6分，共30分）

1.子宫脱垂患者都有肿物自阴道脱出的症状。

答案：错误。解析：Ⅰ度子宫脱垂患者一般无明显的肿物自阴道脱出症状，仅有下坠感及腰骶部酸痛等表现；Ⅱ度及以上子宫脱垂患者才会出现肿物自阴道脱出的症状。

2.子宫脱垂患者可以进行重体力劳动。

答案：错误。解析：重体力劳动会增加腹压，加重子宫脱垂的程度，因此子宫脱垂患者应避免重体力劳动，注意休息，适当安排工作和活动。

3.子宫托可以长期不取出。

答案：错误。解析：子宫托若长期不取出，可导致阴道黏膜损伤、感染，甚至发生嵌顿等严重并发症，所以应每晚睡前取出，洗净后次日晨再放入。

4.盆底肌肉锻炼对子宫脱垂没有作用。

答案：错误。解析：盆底肌肉锻炼可增加盆底肌肉群的张力，有助于改善子宫脱垂的症状，适用于轻度子宫脱垂患者，长期坚持锻炼可取得一定的效果。

5.子宫脱垂患者不需要进行心理护理。

答案：错误。解析：子宫脱垂患者由于疾病的影响，可能会出现焦虑、自卑等心理问题，影响其生活质量和治疗效果。因此，对子宫脱垂患者进行心理护理，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗是非常必要的。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述子宫脱垂的分度。

答案：子宫脱垂分为三度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外。

2.简述子宫脱垂患者的护理措施。

答案：（1）一般护理：加强营养，增强体质，避免重体力劳动和增加腹压的活动，保持大便通畅，积极治疗慢性咳