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护理云课堂试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染并非在医院内新发生的。而选项A、B、D均符合医院感染的定义。举一反三：判断医院感染时，关键要明确感染的发生时间和地点，以及是否与医院环境、诊疗操作等相关。比如，患者在医院接受手术，术后切口发生感染，这就很可能是医院感染；但如果患者入院时就有肺炎症状，且处于潜伏期，入院后病情发作，就不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会增高。相反，袖带过宽会使测得的血压值偏低。脉压差主要与心脏的收缩和舒张功能、动脉壁的弹性等因素有关，袖带过窄一般不会使脉压差增大。举一反三：在测量血压时，要选择合适宽度的袖带，一般成人袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3左右。如果袖带选择不当，会影响血压测量的准确性，进而可能导致对患者病情的误判。例如，给体型较胖的患者使用过窄的袖带，可能会使测得的血压值高于实际血压，从而导致过度治疗。

3.下列关于静脉输液的说法，错误的是？

A.长期输液者，应从远心端到近心端选择静脉

B.成人输液速度一般为40-60滴/分钟

C.输入刺激性强的药物时，应减慢输液速度

D.输液过程中若出现发热反应，应立即停止输液

答案：D。解析：输液过程中若出现发热反应，应先减慢或停止输液，观察患者症状，同时给予对症处理，而不是立即停止输液。长期输液者从远心端到近心端选择静脉，可保护静脉，避免因多次穿刺导致近心端静脉受损。成人输液速度一般为40-60滴/分钟，输入刺激性强的药物时减慢输液速度可减少对血管的刺激。举一反三：对于输液过程中的不良反应，要根据具体情况进行处理。除了发热反应，还有过敏反应、循环负荷过重等。比如，出现过敏反应时，应立即停止输液，更换输液器和液体，同时给予抗过敏药物治疗。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护士职责的有？

A.执行医嘱

B.病情观察

C.健康宣教

D.参与抢救

答案：ABCD。解析：护士的职责包括执行医嘱，准确及时地完成各项治疗和护理操作；密切观察患者的病情变化，为医生的诊断和治疗提供依据；向患者及家属进行健康宣教，提高患者的健康意识和自我护理能力；在紧急情况下，积极参与患者的抢救工作。举一反三：护士在医疗团队中扮演着重要的角色，其职责贯穿于患者从入院到出院的整个过程。例如，在执行医嘱时，要严格遵守查对制度，确保用药安全；在病情观察方面，要掌握各种观察指标和方法，如生命体征、意识状态等。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有？

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.操作者应洗手、戴口罩、帽子

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内

答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物的污染；操作者要洗手、戴口罩和帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，避免交叉感染；无菌物品一经取出，就有可能受到污染，所以即使未使用，也不可放回无菌容器内。举一反三：在进行无菌技术操作时，每一个环节都要严格遵守原则。比如，在取用无菌物品时，要使用无菌持物钳，且持物钳不可触及容器边缘；在打开无菌包时，要注意包布的折叠顺序和方法，避免无菌面被污染。

3.下列哪些是预防压疮的措施？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养

答案：ABCD。解析：定期翻身可以改变患者身体的受压部位，减少局部组织长时间受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤因潮湿、摩擦等因素受损；使用减压床垫能分散压力，降低局部压力对皮肤的损伤；加强营养可以增强患者的皮肤抵抗力和修复能力，有助于预防压疮的发生。举一反三：预防压疮需要综合采取多种措施。除了上述措施外，还要注意患者的体位摆放，避免局部皮肤受到剪切力和摩擦力的作用。例如，在为患者翻身时，要避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。

判断题（每题6分，共5题）

1.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（×）

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，