医学生基础医学 护理管理视频号应用护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学护理管理视频号应用护理课件

01前言

前言作为一名在临床一线带教近十年的护理教师，我深切感受到数字化时代给医学教育带来的变革。记得五年前带教实习护士时，学生们总爱围在我身边问：“老师，那个心电监护仪的报警参数怎么调？”“压疮分期的具体表现能再讲一遍吗？”那时候，我得翻出厚厚的教材、翻找老照片，甚至现场演示，才能让他们勉强记住。但现在不同了——我们科室运营的“护研小栈”视频号，成了学生们的“移动知识库”。

这个视频号里，既有3分钟速记的“护理评估三要素”动画，也有15分钟的“急性心肌梗死急救护理”实操录播；既有我对着解剖模型讲解的“基础医学关键点”，也有实习护士自己拍摄的“病房真实案例复盘”。更让我惊喜的是，当我们把精心制作的护理课件以视频形式上传后，不仅科内护士随时回看，连其他医院的同行、医学院的学生都来“取经”。

前言今天，我想以最近带教的一个典型病例为例，结合我们视频号里的护理课件内容，和大家聊聊这套“视频号+护理课件”模式如何贯穿临床护理全程——从病例观察到护理评估，从诊断制定到健康宣教，它不仅是教学工具，更是连接理论与实践的“桥梁”。

02病例介绍

病例介绍今年8月，我们心内科收了一位68岁的患者张叔。他是凌晨3点被120送进来的，家属说他“胸口像压了块大石头，疼得直冒冷汗”。我至今记得初见他时的场景：他蜷缩在平车上，面色苍白，右手紧紧攥着左胸的睡衣，呼吸急促得能听见“呼哧呼哧”的声音。

主诉很明确：持续性胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油无效。现病史显示，张叔有10年高血压史，平时总说“血压高一点没事”，药吃得断断续续；近半年爬两层楼就喘，但觉得是“年纪大了”，没当回事。急诊心电图提示ST段弓背向上抬高（V1-V4导联），肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，立即启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术后转入CCU（冠心病监护病房）。

病例介绍我们的视频号里刚好有一期“急性心梗患者入院接诊流程”的课件，里面详细标注了：接诊时要快速确认疼痛时间、用药史、基础疾病，同时观察面色、出汗、呼吸频率等体征——这些细节，我在带教实习护士小李时反复强调：“别只盯着心电图，患者的表情、体位都是重要信息。”后来小李在护理记录里写道：“原来教科书上的‘痛苦面容’真的是眉头紧蹙、咬着牙喘气，和视频里老师演示的一模一样。”

03护理评估

护理评估对张叔的护理评估，我们分了三个层面：身体评估、心理社会评估和辅助检查验证。

身体评估是基础。我带着实习护士小陈一起做：测血压150/95mmHg（偏高），心率105次/分（偏快），呼吸22次/分（正常上限）；触诊四肢皮肤湿冷，听诊双肺底有少许湿啰音（提示可能有早期肺淤血）；重点检查疼痛部位——他指着胸骨中段，说“疼到后背都跟着酸”，疼痛评分7分（NRS数字评分法）。这些数据需要快速、准确，因为视频号课件里讲过：“急性心梗患者每延误1分钟评估，心肌坏死面积可能增加1%。”

心理社会评估容易被新手忽略，但同样关键。张叔的老伴拉着我的手哭：“他平时身体挺好的，怎么突然这么严重？”儿子在外地出差，赶回来的路上一直发消息问“会不会有生命危险”。张叔自己则反复说：“我是不是要瘫了？给孩子添麻烦了。”这让我想起视频号里那期“急性病患者心理应激反应”的课件，里面提到：“疼痛+陌生环境+对预后的未知，会让患者产生强烈的焦虑甚至恐惧，这种情绪本身会加重心肌耗氧。”

护理评估辅助检查结果进一步验证了评估方向：术后冠脉造影显示前降支近段99%狭窄，已植入支架；肌钙蛋白持续升高（术后6小时12.5ng/mL），提示心肌仍有损伤；BNP（脑钠肽）350pg/mL（正常＜100pg/mL），提示存在早期心功能不全。这些数据就像“拼图”，和身体评估、心理评估拼在一起，才能画出完整的“护理地图”。

04护理诊断

护理诊断1根据NANDA护理诊断标准，结合张叔的评估结果，我们列出了四个主要护理诊断：2急性疼痛：与心肌缺血缺氧致心肌细胞坏死有关（依据：胸骨后压榨性疼痛，NRS评分7分，伴出汗、面色苍白）；3活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（依据：术后乏力，日常活动（如翻身、进食）后心率＞110次/分，伴气促）；4潜在并发症：心律失常、心力衰竭、支架内血栓形成（依据：前壁心梗易累及传导系统，BNP升高提示心功能不全，术后24-72小时是血栓高发期）；5焦虑：与疾病突发、担心预后及经济负担有关（依据：反复询问“会不会死”“治疗要花多少钱”，睡眠浅，易惊醒）。

护理诊断记得在视频号课件里，我们