心力衰竭患者1年内多次非计划性入院的影响因素分析.pdfVIP

中国当代医药2024年9月第31卷第26期·论

著·

心力衰竭患者1年内多次非计划性人院的

影响因素分析

梁梦瑶1卢毅2冯莉1

1.江苏省南通市第六人民医院上海大学附属南通医院护理部，江苏南通226001；

2.江苏省南通市第六人民医院上海大学附属南通医院心内科，江苏南通226001

[摘要]目的探究心力衰竭(HF)患者1年内多次非计划性人院的原因及影响因素分析。方法采用便利抽样法选

取2020年1月至2022年10月南通市第六人民医院心内科收治的498例HF患者为研究对象进行回顾性问卷

调查，采用倾向性匹配研究法（PSM)单独探讨1年内非计划性入院的影响因素，然后采用目的抽样法选取2022年

2月至7月南通市第六人民医院1年内多次非计划性入院的患者进行半结构访谈，采用质性与量性结合的方法，

探讨多次非计划性人院的原因。结果logistic回归模型进行多因素分析结果显示，年龄（β=0.036,0R=1.036,95%CI：

1.007~1.067）、90d内再人院（β=1.739,0R=5.694,95%CI:2.615~12.402）房颤史（β=0.644,0R=1.943,95%CI:

1.158~3.259）、慢性肾脏病（β=1.052,OR=2.863,95%CI:1.660~4.939）、慢性阻塞性肺疾病（β=0.998,0R=2.712,

95%CI:1.488~4.944)、NYHA分级≥IⅢI级(β=1.325,0R=3.769,95%CI:2.230~6.352)、血红蛋白110g/L(β=1.268,

0R=3.555,95%CI:2.008~6.294）服药≥7种（β=1.034,0R=2.814,95%CI:1.657~4.777)是HF患者1年内多次

非计划性入院的独立危险因素（P0.05)；质性研究显示自我效能不足、连续性管理不足以及医疗服务利用障碍

为患者主要多次人院原因。结论HF患者1年内多次非计划性入院率较高，临床医护人员应着重关注早期非计划

人院患者，在加强患者自我管理的同时，联合多学科加强患者合并症和服药的管理，促进延续护理的连续性，进

一步提高医疗服务的可及性，降低患者的再入院率。

[关键词]心力衰竭；多次非计划性入院；影响因素；混合研究

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2024)9(b)-0009-07

Influencingfactorsofmultipleunplannedadmissionswithinoneyearin

patientswithheartfailure

LIANGMengyaoLUYi?FENGLi

1.DepartmentofNursing,theSixthPeoplesHospitalofNantong,AffiliatedNantongHospitalofShanghaiUniversity,Jiang-

suProvince,Nantong226001,China;2.DepartmentofCardiology,theSixthPeoplesHospitalofNantong,AffiliatedNan-

tongHospitalofShanghaiUniversity,JiangsuProvince,Nantong226001,China

[Abstract]ObjectiveToexplorethecausesandinfluencingfactorsofmultipleunplannedadmissionswithin1yearinpa-