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2025年度医院肛肠科工作总结和2026年工作计划

2025年度，我院肛肠科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提技术、优服务、促创新”为核心目标，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、患者体验提升、科研教学协同四大主线开展工作。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长11%；完成各类手术2135台，其中三级以上手术占比42%，微创手术占比68%（腹腔镜结直肠手术、经肛内镜微创手术（TEM）、超声引导下肛瘘精准治疗等）；出院患者平均住院日缩短至5.8天，同比减少1.2天；患者满意度达94.3%，创科室历史新高。现将年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢底线，规范诊疗

1.制度落实与流程优化：严格执行18项医疗核心制度，全年开展病历质控24次，甲级病历率保持100%，无丙级病历；针对围手术期管理、急危重症救治等关键环节，修订《肛肠科手术分级管理规范》《低位直肠癌保肛手术操作指南》等6项制度，将加速康复外科（ERAS）理念全面融入围术期管理，术后首次进食时间平均提前至6小时，术后24小时下床活动率达92%，切口感染率降至0.8%（2024年为1.5%）。

2.危急重症救治能力提升：成立结直肠急重症诊疗小组，全年救治急性坏死性筋膜炎、复杂肛瘘并脓毒血症、结直肠癌伴肠梗阻等危重症患者87例，抢救成功率96.6%；与急诊科、ICU、影像科建立多学科（MDT）会诊机制，针对疑难病例开展MDT讨论42次，明确诊断率提升至98%，避免误诊误治事件发生。

3.院感防控与患者安全：落实“一人一镜一消毒”，肠镜诊疗中心全年完成内镜检查7862例，消毒合格率100%；针对肛肠科患者常见压疮、跌倒风险，制定《肛周术后患者护理评估表》，将风险评估纳入护理常规，全年压疮发生率为0，跌倒事件零发生。

（二）诊疗技术突破：微创引领，精准赋能

1.微创技术体系化发展：以腹腔镜技术为基础，拓展经自然腔道手术（NOSES）、经肛全直肠系膜切除术（taTME）等前沿术式，全年完成NOSES手术32例，taTME手术15例，术后肛门功能保留率较传统术式提高20%；引入超声引导下肛瘘括约肌间瘘管结扎术（LIFT）、肛瘘生物胶封堵术等微创技术，复杂肛瘘手术复发率从12%降至5%。

2.早癌筛查与精准诊疗：联合消化内科开展“结直肠癌早筛一体化”项目，全年完成粪便DNA检测1200例、无痛肠镜筛查3500例，检出结直肠腺瘤123例、早期癌21例，早期癌诊断率较2024年提升35%；针对中低位直肠癌患者，引入磁共振功能成像（MRI）联合直肠腔内超声（EUS）评估系统，术前T分期准确率达91%，为个性化治疗方案制定提供关键依据。

3.中医特色与西医技术融合：发挥中西医结合优势，优化“中药熏洗+穴位贴敷”术后康复方案，将其纳入ERAS路径，术后疼痛评分（VAS）从4.2分降至2.8分，肛门水肿消退时间缩短1.5天；开发“清热利湿栓”“生肌愈创膏”等中药制剂，在痔术后创面愈合、放射性肠炎治疗中有效率达89%，相关成果获院内“中西医结合创新奖”。

（三）学科与团队建设：内培外引，梯队优化

1.亚专科方向细化：根据学科发展需求，设立结直肠肿瘤、盆底疾病、肛门良性病、炎性肠病4个亚专科组，每组配备1名学术带头人及2-3名骨干医师；结直肠肿瘤亚专科全年完成手术412台，其中腹腔镜手术占比90%；盆底疾病亚专科开展生物反馈治疗、骶神经调节术等，治疗便秘、直肠脱垂患者267例，有效率82%。

2.人才培养与学术交流：选派5名骨干医师赴北京协和医院、上海长海医院进修结直肠肿瘤微创技术、盆底功能障碍诊疗；邀请国内知名专家开展学术讲座12次，举办省级继教项目《结直肠外科微创技术新进展》，覆盖省内外学员300余人；团队核心成员发表SCI论文3篇（IF分别为3.2、4.1、5.5），中文核心期刊论文7篇，参与编写《中国肛瘘诊疗指南（2025版）》1项。

3.教学与住培质量提升：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、实习医师24名，开展教学查房48次、病例讨论36次；在年度住培结业考核中，科室带教的规培生理论考试通过率100%，技能考核优秀率67%；参与编写《肛肠科临床操作手册（第二版）》，被3所医学院校选为教材。

（四）患者服务优化：需求导向，体验升级

1.全流程便捷化服务：开通“肛肠科线上问诊”平台，全年提供咨询服务1.2万次，预约检查、复诊取药线上办理率达75%；针对老年患者，保留现场挂号、人工导诊等传统服务，设置“老年患者绿色通道”，优先安排检查及就诊，相关经验在医院服务质量会上作典型发言。

2.健康宣教与随访管理：制作《痔病防治手