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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委领导下，以“强基础、促专科、提能力、保安全”为核心目标，围绕医疗质量、学科建设、教学科研、团队协作等多维度开展工作，全年各项任务指标稳步提升，在危重症救治、呼吸介入技术、慢性气道疾病管理等领域形成特色优势。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：量质双升，危重症救治能力显著突破

全年门诊量达7.2万人次，较2024年增长12%，其中专家门诊占比45%，主要覆盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病（ILD）等慢性病复诊及疑难病例；急诊留观量1.1万人次，同比增长8%，以急性加重期COPD、重症肺炎、急性呼吸衰竭为主。住院部开放床位65张（含12张RICU床位），年出院患者4860例，平均住院日8.2天（较2024年缩短0.8天），手术/操作例数2100例（其中支气管镜介入诊疗1500例、经皮肺穿刺活检320例、胸腔镜胸膜活检180例、ECMO支持治疗20例），三四级手术占比68%。

危重症救治是本年度核心突破点。RICU全年收治患者620例，其中ARDS（急性呼吸窘迫综合征）180例、重症肺炎220例、脓毒症合并呼吸衰竭120例、其他类型呼吸衰竭100例，救治成功率89.5%（较2024年提升3.2个百分点）。成功开展ECMO支持下重症肺炎合并多器官功能障碍救治12例，其中1例为78岁高龄患者，合并冠心病、糖尿病，经ECMO支持21天联合俯卧位通气、精准液体管理后康复出院，相关案例被《中华危重病急救医学》选为典型病例报道。此外，团队优化了“急诊-呼吸科-ICU”三级联动流程，建立“黄金1小时”响应机制，将呼吸衰竭患者从急诊到RICU的平均转运时间缩短至35分钟，为抢救争取关键时间。

呼吸介入技术实现“从诊断到治疗”的全面升级。除常规支气管镜检查外，新增超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBLB）50例，诊断纵隔占位性病变准确率92%；开展支气管热成形术治疗难治性哮喘15例，术后6个月随访显示患者急性发作次数减少60%，肺功能FEV1平均提升15%；完成气道内支架置入术28例（包括硅酮支架12例），有效改善恶性肿瘤及结核性狭窄患者的通气功能。

（二）学科建设：亚专科细化，多维度夯实核心竞争力

根据《国家呼吸医学中心建设标准》及医院“十四五”学科发展规划，本年度重点推进“三中心一平台”建设：慢性气道疾病管理中心、间质性肺疾病诊疗中心、呼吸介入诊疗中心及呼吸重症救治平台。慢性气道疾病管理中心建立“门诊-社区-家庭”三级随访体系，联合医院23家医联体单位开展COPD和哮喘患者分级管理，全年管理患者2000例，规范用药率从65%提升至82%，急性加重住院率下降18%。间质性肺疾病诊疗中心引入高分辨率CT（HRCT）联合血清生物标志物（如KL-6、SP-D）的早期诊断模式，全年确诊特发性肺纤维化（IPF）等ILD患者120例，其中早期病例（HRCT提示网格影≤30%）占比45%（2024年仅28%），为抗纤维化治疗争取窗口期；开展ILD多学科会诊（MDT）40次，涵盖风湿免疫科、放射科、病理科等，诊断符合率从80%提升至90%。

设备与技术支撑方面，科室新增电子超声支气管镜（OLYMPUSBF-UC290）、便携式ECMO（MAQUETRotaFlow）、智能无创呼吸机（ResMedAirCurve10）等设备，总设备价值较2024年增加30%。同时，建立呼吸功能检查室质量控制标准，全年完成肺功能检查5800例，支气管激发/舒张试验1200例，报告合格率100%，获省级临床检验中心“呼吸功能检测质量优秀单位”称号。

（三）教学科研：医教相长，科研转化初显成效

教学工作围绕“规范化、同质化、精准化”开展，全年承担本科教学320学时，带教规培医师24名（其中3名获医院“优秀规培学员”）、进修医师18名（来自基层医院）。创新教学模式：①推行“病例导入+技能工作坊”，针对支气管镜操作、呼吸机参数调节等核心技能，每月开展2次模拟训练，规培生操作考核通过率100%；②建立“师生结对”机制，高年资医师与低年资医师/规培生组成8个小组，通过“门诊跟诊-病房查房-病例讨论”全流程带教，学员出科理论考试平均分89.5分（较2024年提升5分）；③参与编写《呼吸危重症救治手册（第二版）》，由人民卫生出版社出版，纳入科室近年临床经验与技术规范。

科研方面，全年获各级课题7项，其中国自然科学基金面上项目1项（“IL-33/ST2通路在ARDS肺纤维化中的作用及靶向干预研究”）、省重点研发计划2项（“基于AI的COPD急性加重预警模型构建”“新型抗纤维化药物在IPF中的疗效