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静脉输液滴速调节个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，72岁，于202X年X月X日上午9:00因“反复呕吐、腹泻3天，伴头晕、乏力1天”入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g/次，2次/日）控制血糖，血糖控制情况尚可（空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L）；有高血压病史5年，口服硝苯地平控释片（30mg/次，1次/日），平时血压维持在130-145/80-90mmHg；无冠心病、慢性支气管炎等其他慢性病史，无药物过敏史，无静脉输液相关不良事件史（如静脉炎、输液反应等）。患者独居，子女每周探望1次，入院时由邻居陪同，对疾病认知程度较低，仅知晓“拉肚子、想吐”，对静脉输液滴速调节的重要性无了解。

（二）入院病情描述

患者3天前无明显诱因出现呕吐，每日呕吐3-4次，呕吐物为胃内容物，量约100-150ml/次，无咖啡色样物质；同时出现腹泻，每日5-6次，为黄色稀水样便，无黏液、脓血，每次量约200-300ml，无腹痛、腹胀。自行口服“蒙脱石散”后症状无缓解，1天前开始出现头晕、乏力，活动后加重，伴口干、尿少（近12小时尿量约200ml），无胸闷、气促、胸痛，无黑矇、意识障碍。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性胃肠炎、