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医院查房制度知识试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于三级查房制度的核心要求，以下描述正确的是？

A.住院医师每日查房1次，主治医师每3日查房1次，主任医师每5日查房1次

B.住院医师每日至少查房2次（早晚各1次），主治医师每日至少查房1次，主任医师或副主任医师每周至少查房2次

C.住院医师仅需完成晨间查房，主治医师负责夜间查房，主任医师每月抽查

D.三级查房仅适用于手术科室，非手术科室执行二级查房即可

答案：B

解析：根据《医院工作制度与人员岗位职责》，三级查房的频率要求为：住院医师每日至少2次（晨间、午后或晚间），主治医师每日至少1次，主任医师/副主任医师每周至少2次（教学医院或疑难病例可增加频次）。

2.新入院患者的首次上级医师查房应在入院后多久内完成？

A.8小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，新入院患者的首次上级医师（主治医师及以上）查房应在入院48小时内完成，急危重症患者需立即查房。

3.教学查房的主要目的是？

A.完成医疗任务指标

B.提升实习/规培医师的临床思维与操作能力

C.替代日常医疗查房

D.减少住院医师工作负担

答案：B

解析：教学查房是医院教学职能的体现，重点通过病例讨论、操作示范等形式，帮助低年资医师掌握疾病诊疗逻辑、体格检查技巧及人文沟通能力，与日常医疗查房互补但不可替代。

4.查房过程中发现患者病情变化，住院医师应首先采取的措施是？

A.等待上级医师到场处理

B.立即评估病情并启动急救流程（如生命体征监测、对症处理）

C.仅记录病情变化，不做干预

D.联系患者家属告知风险

答案：B

解析：《临床诊疗指南》强调，住院医师作为一线责任医师，需在发现病情变化时第一时间评估（如ABC原则：气道、呼吸、循环），并采取必要的急救措施（如吸氧、建立静脉通道），同时立即向上级医师汇报。

5.关于查房记录的书写要求，错误的是？

A.上级医师查房记录需在查房后24小时内完成

B.记录内容应包含上级医师对病情的分析、诊断修正及下一步诊疗意见

C.住院医师可代上级医师签名

D.急危重症患者查房记录需随时记录，必要时记录具体时间

答案：C

解析：查房记录必须由执行查房的上级医师本人审阅并签名，住院医师不得代签，以确保责任可追溯。

6.下列哪类患者不属于特级查房的重点对象？

A.新入院的普通肺炎患者

B.多器官功能衰竭患者

C.重大手术后24小时内患者

D.诊断未明的疑难病例

答案：A

解析：特级查房（即主任医师重点查房）的对象包括急危重症、疑难病例、重大手术患者、医疗风险高或存在纠纷隐患的患者，普通肺炎患者属于常规查房范围。

7.夜班查房的核心目的是？

A.完成查房数量指标

B.重点排查潜在风险（如病情变化、护理落实情况）

C.替代白班查房

D.仅记录患者睡眠情况

答案：B

解析：夜班查房需关注患者夜间生命体征稳定性、治疗措施（如输液、镇痛）执行情况、护理操作（如翻身、引流管管理）落实度，及时发现并处理潜在风险（如坠床、窒息）。

8.多学科联合查房（MDT）的适用场景是？

A.所有住院患者均需参与

B.单一科室可独立处理的常见病

C.涉及多系统损害或需要多专业协作的复杂病例（如肿瘤、糖尿病足）

D.仅用于教学演示

答案：C

解析：MDT查房通过整合外科、内科、影像、药学等多学科专家，为复杂病例制定个体化诊疗方案，提高诊断准确性和治疗效果，并非适用于所有患者。

9.查房时与患者沟通的注意事项不包括？

A.保护患者隐私（如避免在公共区域讨论病情）

B.使用专业术语，体现权威性

C.耐心倾听患者主诉，避免打断

D.解释诊疗措施时兼顾科学性与通俗性

答案：B

解析：查房沟通需遵循“以患者为中心”原则，应使用患者能理解的语言（如避免“酸中毒”等术语，改用“体内酸碱失衡”），同时尊重患者知情权和隐私权。

10.关于查房质量评价指标，错误的是？

A.查房及时率（实际查房次数/应查房次数）

B.记录完整率（内容涵盖病情分析、诊疗计划等）

C.患者满意度（对沟通态度、解答清晰度的评价）

D.仅关注上级医师参与率，不考核住院医师

答案：D

解析：查房质量评价需覆盖各级医师，包括住院医师的查房及时性、病情观察细致度，主治医师的诊疗指导有效性，主任医师的疑难病例处理能力等。

二、