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医院传染病防控制度及应急预案

医院传染病防控工作以《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规为依据，围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，建立覆盖监测预警、隔离救治、消毒防护、培训演练、物资保障、信息报告的全流程防控体系，重点针对甲类传染病（霍乱、鼠疫）、乙类甲管传染病（新冠病毒感染等）及其他乙类、丙类传染病，明确各部门职责与操作规范，确保在日常防控和突发疫情中均能高效应对，最大限度降低院内传播风险，保障患者、医务人员及家属安全。

一、组织管理体系

医院设立传染病防控领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、院感科、护理部、门诊部、急诊科、药学部、后勤保障部、信息科、公共卫生科等部门负责人。领导小组统筹全院防控工作，负责制定防控策略、审批应急预案、调配资源、督导落实；每月召开专题会议，分析防控形势，研究解决重点问题。

下设传染病防控工作专班，由公共卫生科牵头，院感科、门诊部、急诊科、检验检查科室骨干组成，负责日常监测预警、信息报告、流程优化、培训考核及应急响应期间的现场协调。工作专班实行24小时值班制，确保信息畅通。

成立临床专家组，由感染科、呼吸科、重症医学科、儿科等学科带头人组成，负责传染病诊断标准制定、救治方案优化、重症病例会诊、防控技术指导，参与应急预案修订及演练评估。

二、监测预警机制

（一）常规监测：门诊、急诊、发热门诊、肠道门诊等科室严格执行预检分诊制度，落实“一人一测一登记”，对体温≥37.3℃、有呼吸道症状、腹泻症状或流行病学史（14天内去过疫区、接触过确诊/疑似病例等）的患者，立即引导至专用通道就诊，同步登记《传染病监测登记表》。电子病历系统嵌入传染病预警模块，自动抓取发热（体温≥37.3℃）、咳嗽（持续≥3天）、腹泻（每日≥3次稀便）、皮疹（不明原因）等症状数据，按科室、时间、年龄分层统计，设置预警阈值（如发热门诊单日就诊量＞50例、同一科室48小时内出现3例同类症状病例），触发预警后10分钟内推送至防控工作专班。

（二）主动监测：感染科、呼吸科、儿科等重点科室每日开展病例查房，对疑似传染病患者进行病原学筛查（如新冠病毒核酸检测、流感抗原检测、霍乱弧菌培养等），检测结果2小时内反馈临床医生。检验科室建立异常结果报告制度，对检出法定传染病病原体（如鼠疫耶尔森菌、霍乱弧菌、新型冠状病毒等）的样本，立即电话通知临床科室及防控工作专班，并在6小时内出具正式报告。

（三）外部协同：与属地疾控中心建立信息共享平台，每日同步医院传染病报告数据及区域疫情动态；作为哨点医院，按要求上报流感样病例、不明原因肺炎等监测数据，参与区域疫情分析会，及时调整院内防控策略。

三、隔离与救治规范

（一）隔离区域设置：医院设置独立的传染病隔离区，包含清洁区（更衣室、值班室、库房）、潜在污染区（护士站、治疗室、缓冲区）、污染区（隔离病房、处置室），实行“三区两通道”管理（医务人员通道、患者通道）。隔离病房均为负压病房（呼吸道传染病）或独立通风病房（消化道传染病），配备独立卫生间、医疗废物暂存点及消毒设备。每间隔离病房原则上收治1例患者，特殊情况下（如儿童患者需家长陪护）需经院感科评估后开放。

（二）隔离流程：预检分诊发现疑似传染病患者后，由穿二级防护装备（医用防护口罩、护目镜、隔离衣、手套）的工作人员引导至隔离留观室，单间隔离；立即进行核酸/抗原检测、血常规、胸部CT等检查，2小时内完成初步筛查。确诊患者由120负压救护车转运至定点医院（甲类/乙类甲管传染病）或本院传染病区（其他乙类/丙类传染病），转运过程中医务人员穿戴三级防护装备（正压头套、防护服、双层手套、靴套），转运后对救护车及沿途路径进行终末消毒。

（三）救治要求：感染科、重症医学科设立传染病救治单元，配备有创呼吸机、ECMO、床旁血滤机等设备，储备抗病毒、抗生素、免疫球蛋白等急救药品。临床专家组每日对确诊患者进行多学科会诊，根据《国家传染病诊疗方案》调整治疗方案，重点关注重症、危重症患者（如呼吸衰竭、脓毒症休克），确保救治成功率。对儿童、孕妇、老年人等特殊人群，制定个性化救治方案，必要时邀请儿科、产科、老年病科专家参与。

四、消毒与防护措施

（一）环境消毒：污染区（隔离病房、处置室）每日进行2次终末消毒（含氯消毒剂1000mg/L擦拭物体表面，紫外线照射1小时），患者离开后立即进行终末消毒（含氯消毒剂2000mg/L擦拭，空气消毒机持续运行6小时）；潜在污染区（护士站、治疗室）每日3次常规消毒（含氯消毒剂500mg/L擦拭），高频接触物体表面（门把手、电脑键盘、治疗车）每2小时擦拭1次；清洁区（更衣室、值班室）每日1次常规消毒（含氯消毒剂500mg/L擦拭），通风3次/日，每次30分钟。医疗废物使用双层