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2025年医道基础知识题库及答案

一、中医基础理论

1.简述阴阳互根互用的内涵及其在病理中的体现。

阴阳互根指阴阳双方相互依存，互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在；互用指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在相互促进、资助的关系。病理中，若阴虚日久可累及阳（阴损及阳），如肾阴虚导致肾阳虚，出现五心烦热与畏寒肢冷并见；反之阳虚日久也可累及阴（阳损及阳），如脾阳虚导致脾阴虚，出现纳呆便溏与口干舌燥并见。

2.五行相乘与相侮的主要区别是什么？举例说明二者的联系。

相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度克制（如木过于亢盛，过度克土）；相侮指五行中某一行反向克制其所不胜之行（如土气虚弱，反被木克）。二者联系：相乘与相侮常同时发生，如肝气亢盛（木旺）时，既可乘土（肝旺乘脾，见脘腹胀痛、腹泻），又可侮金（肝火犯肺，见咳嗽、咯血），形成“木旺乘土侮金”的复合病机。

3.心主血脉与心藏神的生理联系体现在哪些方面？

心主血脉是心藏神的物质基础：心血充足则心神得养，表现为精神饱满、思维清晰；心藏神是心主血脉的功能主宰：心神正常则能调节血脉运行，若心神不宁（如焦虑）可致心率加快、血压波动。病理上，心血不足可致失眠、健忘（神失所养）；心神异常（如癫狂）也可影响血脉，出现心悸、胸痛。

二、中医诊断学

4.淡白舌、绛舌、青紫舌的临床意义及典型伴随症状分别是什么？

淡白舌：舌色较正常浅淡，主气血两虚或阳虚。气血两虚者伴面色苍白、乏力、月经量少；阳虚者伴畏寒肢冷、脉沉迟。

绛舌：舌色深红，主热入营血或阴虚火旺。热入营血者伴高热、神昏谵语、斑疹隐隐；阴虚火旺者伴五心烦热、盗汗、舌红少苔。

青紫舌：舌色紫暗或泛青，主血瘀、寒凝或热壅。血瘀者伴刺痛、痛有定处、舌有瘀斑；寒凝者伴四肢厥冷、脉沉紧；热壅者伴高热、烦躁、口渴。

5.弦脉与滑脉的脉象特征及主病有何不同？

弦脉：脉象端直以长，如按琴弦，紧张度较高。主肝胆病（如胁痛、眩晕）、疼痛（如头痛、胃痛）、痰饮（如胸胁痞满）。

滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰湿（如咳嗽痰多）、食积（如脘腹胀满）、实热（如高热、便秘），育龄女性可见滑脉（妊娠）。

三、中药学

6.比较人参、党参、太子参在补气作用上的异同。

相同点：均能补气，用于脾气虚、肺气虚证。

不同点：人参补气力最强，大补元气，兼能复脉固脱（用于亡阳证）、生津安神（用于气阴两虚之口渴、失眠）；党参补气力较缓，长于健脾益肺，兼能养血（用于气血两虚）；太子参补气力最弱，性偏清补，长于益气养阴（用于气阴不足之倦怠、口干）。

7.黄芩、黄连、黄柏的功效侧重及临床应用有何区别？

黄芩：善清上焦肺火，兼能清热燥湿（用于肺热咳嗽）、凉血安胎（用于胎热胎动不安）。

黄连：善清中焦胃火，兼能清心除烦（用于心火亢盛之失眠）、解毒疗疮（用于痈肿疔毒）。

黄柏：善清下焦湿热，兼能退虚热（用于阴虚火旺之骨蒸潮热）、泻火解毒（用于湿热下注之带下、脚气）。

8.简述“十八反”的主要内容及临床禁忌。

“十八反”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。临床需避免以上药物配伍使用，否则可能增加毒性或降低疗效（如乌头与半夏同用可增强神经毒性）。

四、方剂学

9.桂枝汤的组成、配伍特点及主治证的病机是什么？

组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（比例1:1:1:1:0.5）。

配伍特点：辛甘化阳（桂枝、生姜、甘草）与酸甘化阴（芍药、甘草、大枣）并用，调和营卫；散中有收（桂枝辛散，芍药酸收），邪正兼顾。

主治病机：外感风寒表虚证（腠理不固，营卫不和），症见发热恶风、汗出头痛、鼻鸣干呕、脉浮缓。

10.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是什么？方中人参、大枣的作用如何？

柴胡透泄少阳之邪（主散半表之邪），黄芩清泄少阳郁热（主清半里之热），二者相伍，一散一清，和解少阳，为君药。人参、大枣益气和中，扶正以祛邪，防止邪气内传（因少阳为半表半里，正气易虚，需扶正祛邪）。

11.试述四君子汤与参苓白术散的功效、主治异同。

相同点：均能益气健脾，用于脾气虚证（食少便溏、乏力）。

不同点：四君子汤为补气基础方，功专益气健脾（主治单纯脾气虚）；参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆等，兼能渗湿止泻、补肺（主治脾虚湿盛证，症见便溏、肢肿，或肺脾气虚之咳嗽）。

五、针灸学

12.手太阴肺经的循行路线及常用腧穴（至少3个）的定位与主治。

循行：起于中焦（胃），下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系（喉咙）横出腋下（中府），下循上肢内侧前缘（尺泽、孔最、列缺